超声造影定量分析对前列腺癌的诊断研究

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学医学院硕士学位论文超声造影定量分析对前列腺癌的诊断研究学科专业：影像医学与核医学2012年4月-1-万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文DissertationSubmittedtoMedicalCollegeofShanghaiJiaotongUniversityforDegreeofMasterDiagnosisofprostatecancerwithquantitativecontrast-enhancedultrasonography：dataanalysiswithAx

2、iusACQsoftwareDepartment：ImagingandNuclearMedicine-2-万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文超声造影定量分析对前列腺癌的诊断研究学科专业：影像医学与核医学2012年4月-3-万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方

3、式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日-4-万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：

4、指导教师签名：日期：年月日日期：年月日-5-万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文超声造影定量分析诊断前列腺癌的研究摘要绪论超声造影（contrast-enhancedultrasonography，CEUS）由于能显著增加肿瘤微血管的显示能力，目前已在前列腺癌的诊断中得到了广泛的应用。但是，由于前列腺癌存在多种不同的增强模式，肉眼观察存在一定的主观性，而定量分析软件的运用能对造影结果作出更客观、准确的评价。本课题首先通过运用自跟踪对比定量分析（auto-trackingcontrastquantification,ACQ

5、）软件对前列腺内不同部位前列腺癌病灶的时间－强度曲线（time-intensitycurve,TIC）特征进行研究，探讨前列腺癌的超声造影特点，在此基础上进一步研究影响CEUS增强强度的影响因素，最后通过造影定量参数峰值强度（peakintensity,PI）与前列腺癌的微血管密度（microvasculardensity,MVD）及Gleason评分的相关性研究，以及对CEUS预测前列腺癌的MVD和Gleason评分的可行性研究，以期为优化前列腺穿刺活检方案，提高前列腺癌的检出率及穿刺Gleason分级的准确性，进而为临床选择合

6、适的治疗方案提供帮助。第一部分前列腺癌病灶的超声造影时间强度曲线特征目的：探讨前列腺癌病灶的超声造影时间强度曲线特征。方法：对74例经穿刺活检诊断为前列腺癌的患者的术前超声造影结果进行回顾性分析。以穿刺病理证实前列腺腺癌的部位作为分析的感兴趣区域，由ACQ造影软件自动计算并得到各个区域的时间强度曲线及其增强时间(Arrivaltime,AT)，达峰时间(Time-to-peak,TTP)，峰值强度(Peakintensity,PI)等参数。同时取I万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文与病灶相对应位置的非前列腺癌组织为感兴趣区域进

7、行分析，作为对照组。比较分析前列腺癌病灶组和非前列腺癌病灶组的时间强度曲线及各参数。结果：在74例患者90个前列腺癌病灶中，62个位于前列腺周缘区，26个位于前列腺移行区。周缘区前列腺癌病灶的增强时间、达峰时间明显早于对照组，峰值强度明显高于对照组，P<0.05；而移行区前列腺癌病灶的血流动力学参数与对照组相比无显著差异，P>0.05。结论：周缘区前列腺癌病灶能通过时间强度曲线及血流动力学参数来准确鉴别。而超声造影移行区前列腺病灶的鉴别较为困难。第二部分前列腺癌超声造影增强程度的影响因素目的：确定前列腺癌经直肠超声造影（CETRU

8、S）增强强度的影响因素。方法：69例前列腺癌可疑患者在经直肠超声引导的前列腺穿刺活检术前接受CETRUS检查，采用系统穿刺与造影目标靶向穿刺相结合的穿刺活检方案。运用时间－强度曲线分析软件对病灶增强的峰值强度（PI）进行客观定量测量。将超声发现与临