深圳市宝安区建设工程施工许可申请表

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1、深圳市宝安区建设工程施工许可申请表（房屋建筑及配套专业工程）项目名称工程名称项目是否第一次申办施工许可证□是□否申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码建设单位项目负责人联系电话及移动电话申请经办人姓名联系电话传真移动电话建设单位质量主任姓名建设单位安全主任姓名移动电话移动电话施工单位质量主任姓名施工单位安全主任姓名移动电话移动电话施工单位联系人移动电话建造师执业注册号移动电话监理单位联系人移动电话项目总监执业注册号移动电话勘察单位联系人移动电话设计单位联系人移动电话工程地址宗地号：用地红线面积平方米工程所在街道□新安街道□西乡街道□福永街

2、道□沙井街道□松岗街道□石岩街道□观澜街道□大浪街道□龙华街道□民治街道资金来源政府%；国有%；集体%；私营%；外资%；其他%项目总建筑面积（计容积率和不计容积率建筑面积总和）：m2；（其中：超高层：m2；高层：m2；多层：m2）建筑层数超高层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；高层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；多层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；（注：多层建筑为九层及以下的建筑；高层建筑为十层及以上且高度不超过100米的建筑；超高层建筑为高度超过100米的建筑。）建筑高度最高高度米/栋；结构类型基础上部基坑参数基坑开挖深度米基坑开挖面积平方米本

3、次发包工程级别□一级□二级□三级本次施工建筑面积m2合同造价万元合同开工日期合同竣工日期房屋建筑是否为商品房□是□否本次施工住宅总面积m2套型建筑面积超过90m2的合计m2套型建筑面积不足90m2的合计m2申请事项：□施工许可本次申请工程专业范围：土石方工程□基坑支护工程□地基与基础工程□桩基础□天然基础□其它民防地下室工程□平方米主体结构工程□钢筋混凝土□砌体□钢结构□网架□索膜结构装饰装修工程□装饰□二次装修□金属门窗工程□幕墙：平方米屋面及防水工程□通风空调工程□建筑给排水工程□电梯工程□建筑电气工程□消防工程□智能化工程□燃气工程□户数：户□

4、庭院管米室外环境工程□其他□分类审查条件绿色通道□属由市政府认定享受便利直通车服务的大企业投资建设的工程；□市重大工程项目的工程；□申请纳入绿色通道。红色通道除绿色通道工程外，其他申报专业中含：□开挖深度超过5m（含5m）的土方开挖；□大爆破；□深基坑；□高大支模；□地下暗挖；□30米及以上高空作业的工程；□其他施工难度较大或危险性较大的工程；□采用非标准施工合同文本；□施工企业申领IC卡后首次在深承担工程；□参与建设的有关单位和个人因不良行为受到红色警示。蓝色通道□不属于上述红色通道和绿色通道两种情况的工程。申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有

5、材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。（所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位1（盖章）：法定代表人（签字）：年月日建设单位2（盖章）：法定代表人（签字）：年月日建设单位3（盖章）：法定代表人（签字）：年月日注：1、本表一式四份，由建设行政主管部门留存；2、本表共2页请双面打印。3、任何工程未取得施工许可证，不得擅自动工建设，否则将依法予以处罚。4、附件为申办施工许可证或提前开工核准提交的资料清单，方便申请单位清点申请资料。附件:申办施工许可

6、证或提前开工核准提交的资料清单　序号资料原件复印件1申办施工许可证提交:□1.1.1《深圳市建设工程施工许可申请表》40□1.1.2经办人身份证明材料10□1.2规划许可证明文件核原件1□1.3.1施工合同40□1.3.2监理合同40□1.3.3合同当事人法定代表人证明书原件11□1.3.4法定代表人授权签订合同的，还应提交法定代表人授权委托书11□1.4.1发包方式证明：直接发包工程提交发包人申请日前十日内的工商登记证明材料；招标工程提交《建设工程招标投标程序完成证明书》复印件加盖建设单位公章10□1.5.1经审查合格的全套施工图纸电子文件2套；加

7、盖查档专用章的总平面图复印件，核原件□1.5.2施工图审查机构出具的施工图设计文件审查合格书10□1.5.3施工企业安全生产许可证核原件1□1.5.4.1重大项目需提交建设单位质量主任、安全主任的学历证书、专业技术职称证书核原件1□1.5.4.2重大项目需提交建设单位质量主任、安全主任的任命书10□1.5.4.3施工单位质量主任、安全主任的任命书10□1.6房屋建筑或市政公用项目第一次报建的，还应提供计划立项批文或财政部门关于建设资金安排的批文核原件1□1.7宝安区民用建筑节能设计审查文件备案表10□1.8公安机关消防机构出具的《建设工程消防设计审核

8、意见书》或《建设工程消防监督管理方式告知单》核原件1□1.9《深圳市建设工程视频监控系统租用协议》10□1.