模板工序质量评定表

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1、水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2单位工程名称马家河下游河道综合治理工程2标段　单元工程量106.02㎡分部工程名称挡墙砼压顶（包边）浇筑施工单位湖北济川水利水电建筑工程有限公司单元工程名称、部位右岸K14+574~K14+664检验日期2012年6月4日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求采用木模板，木支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密　模板表面光洁、无污物，接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测偏差值合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整

2、度：相邻两模板面高差　235　2，2，0，2，44　80　2局部不平（用2m直尺检查）　2510　2，6，2，1，04803板面缝隙　122　/4结构物边线与设计边线　1015　7，8，3，6，851005结构物水平断面内部尺寸　±20　/　　6承重模板标高　±5　/7预留孔、洞尺寸及位置　±10　/　　检测结果共检测15点，其中合格13点，合格率86.6%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率86.6%合格施工单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2单位

3、工程名称马家河下游河道综合治理工程2标段单元工程量151.50㎡分部工程名称挡墙砼压顶（包边）浇筑施工单位湖北济川水利水电建筑工程有限公司单元工程名称、部位右岸K14+574~K14+457检验日期2012年6月9日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求采用木模板，木支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密　模板表面光洁、无污物，接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测偏差值合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两模板面高差　235　2，2，0，2，44　8

4、0　2局部不平（用2m直尺检查）　2510　2，6，2，1，04803板面缝隙　122　/4结构物边线与设计边线　1015　7，8，3，6，851005结构物水平断面内部尺寸　±20　/　　6承重模板标高　±5　/7预留孔、洞尺寸及位置　±10　/　　检测结果共检测15点，其中合格13点，合格率86.6%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率86.6%合格施工单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2单位工程名称马家河下游河道综合治理工程2标段单元工程量12

5、7.05㎡分部工程名称挡墙砼压顶（包边）浇筑施工单位湖北济川水利水电建筑工程有限公司单元工程名称、部位右岸14+350~14+457检验日期2012年6月9日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求采用木模板，木支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密　模板表面光洁、无污物，接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测偏差值合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两模板面高差　235　2，2，0，2，44　80　2局部不平（用2m直尺检查）　2510　2，6，2，1

6、，04803板面缝隙　122　/4结构物边线与设计边线　1015　7，8，3，6，851005结构物水平断面内部尺寸　±20　/　　6承重模板标高　±5　/7预留孔、洞尺寸及位置　±10　/　　检测结果共检测15点，其中合格13点，合格率86.6%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率86.6%合格施工单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2单位工程名称马家河下游河道综合治理工程2标段　单元工程量146.14㎡分部工程名称挡墙砼压顶（包边）浇筑施工单位湖北

7、济川水利水电建筑工程有限公司单元工程名称、部位右岸14+220~14+350检验日期2012年6月13日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求采用木模板，木支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密　模板表面光洁、无污物，接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测偏差值合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两模板面高差　235　2，2，0，2，44　80　2局部不平（用2m直尺检查）　2510　2，6，2，1，04803板面缝隙　122　/4结构物边线与设计边线

8、　1015　7，8，3，6，851005结构物水平断面内部尺寸　±20　/　　6承重模板标高　±5　/7预留孔、洞尺寸及位