月经不调的预防和治疗

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1、月经不调的预防和治疗——市铁路医院妇产科专家李伟专访月经不调是女性的一种常见疾病。凡月经周期紊乱、经期延长或缩短、出血量增多或减少，经质异常，并出现某些不适症状者，都称为月经不调。月经不调是什么原因引起的？应该如何治疗呢？月经不调会影响以后的生育吗？本期市铁路医院妇产科专家李伟将为大家一一解答。月经不调的预防和治疗——市铁路医院妇产科专家李伟专访本报记者：月经不调的基本概念是什么，什么情况下就是属于月经不调？李伟：月经不调是各种疾病的统称。主要是由于各种原因引起的月经改变，比如月经周期长短异常，月经量异常。还有月经前后伴随的一些异常的症状。整个

2、统称起来这种现象就叫做月经不调。一般月经不调分为两大类，第一大类，就是神经内分泌失调引起的，包括青春期宫血和更年期的宫血，都是这个引起的。第二大类主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。比如子宫内膜炎、肿瘤，子宫上长肿瘤，还有卵巢肿瘤，包括一些卵巢颗粒细胞瘤，这种肿瘤分泌的雌激素，造成月经不调，还有卵巢分泌雄性激素，也可以对月经造成影响，也可以出现月经不调。本报记者：有些人碰到月经不调的时候，一般需要做哪些检查呢？李伟：一般情况下应该看妇产科医生，接受医生建议。我们一般来说，都要做一个全身的身体检查，最重要做一个妇科盆腔的检查，这个

3、好处在哪儿呢？一个就是可以除外子宫病变，子宫有没有肌瘤，有没有增大，再一个卵巢有没有问题，如果卵巢长了瘤以后，也会影响月经，有的不光分泌功能性的，我们临床医学上说的，功能性肿瘤，颗粒细胞瘤，如果长的其他瘤也会影响，影响卵巢功能，主要对卵巢功能造成影响以后，卵巢功能不正常了，月经也不正常。盆腔检查的意义，在于你生殖器各个脏器的一些器质性的病变。如果没有这些病变的话，子宫正常，经过系统治疗，还是不好，那就要考虑有没有子宫内膜的问题。子宫内膜炎、子宫内膜息肉，这些都会造成月经的不正常。本报记者：更年期影响月经周期，引起月经不调，这方面李医生有什么好的

4、建议。李伟：一般更年期妇女卵巢从非常旺盛的阶段，向衰竭的阶段过渡，这个时候出现月经紊乱。一般没有排卵的。因为卵巢原来就是非常旺盛，经过三十年，或者三十五年的这种排卵旺盛时期，向衰竭的过程转化这段时间，就可以经常有排卵，有的时候偶尔有一次不排卵，然后可能就连续三四个月，或者更长时间排卵，所以就出现月经紊乱。这种情况，更年期的妇女更容易有器质性的病变，就要做检查。如果好几个月不来月经或者三个月、四个月以上不来月经，来一次月经量就特别多，因为三四个月没有排卵，子宫内膜都是增殖器的改变。内膜不断增生，造成体内的激素水平支持不住内膜厚度，有些波动了，就开

5、始出血了，有的时候甚至大出血，这种病人首先要做诊刮。对于更年期的妇女我们首先要看有没有子宫内膜的器质性病变。然后才能给她用药，如果子宫内膜没有器质性病变，可以给她用激素治疗。本报记者：月经不调是功能性的比较常见，还是器质性的比较常见呢？李伟：临床上各占50%，但是功能性里，主要是青春期的宫血占50%，生育性的占30%，更年期的宫血里也有一部分不排卵，属于功能性的，大多数是器质性的病变。本报记者：月经不调的治疗方法主要有哪些？李伟：现在主要针对病因治疗，有的病人出现月经不调不是因为器质性病变，也不是因为功能性问题。但是这个也能归到功能性问题，主要

6、有的时候精神紧张什么的，有一些恐惧的心理，现在社会竞争这么激烈，有很多病人工作不稳定，生活不稳定，导致的精神非常紧张、恐惧。老是想自己的工作问题，前途问题，这样也可以造成。所以要治疗，把精神放松，心理要平和。生活要规律，一个从精神方面考虑，再一个药物治疗，一般西医来说，主要用内分泌的药物来调整，根据每个人不同情况来调整，中西医药都可以用。本报记者：要是用药物调整，一般用什么药呢？李伟：现在一般来说，雌激素算一类，孕激素也算一类但是现在口服避孕药比较好的，除了有避孕作用，还有治疗作用，我们一般功能性的都用避孕药来调整，因为它又含雌激素，又含孕激素

7、。本报记者：中药的调理是不是比西药的治疗会好一些？李伟：是这样，一般我们中国人比较信服中药，中药一般没有什么副作用。中药最根本的问题就是比较慢，西药调立竿见影。吃几天，就能看出这个效果来。中药你就是要吃差不多一两个月的时间，但是不管是吃中药还是西药都有疗程的，一般连续用三个周期，三个月经周期，这样才能算一个疗程。中药是有疗程的，中药疗程比较长。因为中药的发生作用比较慢，所以时间就稍微长一些，有的时候一两个月才能见效。本报记者：月经不调对生育的影响表现在哪些方面？李伟：月经不调肯定对生育有影响，起码从你的功能性的子宫出血，病因就是卵巢不排卵，没有

8、排卵，卵巢没有成熟的卵子排出来，你就不可能怀孕。受精的过程就是怀孕过程，没有卵子的排出，肯定影响生育。这个就是功能性的问题，要是器质性的问题就更多了，