常见的糖尿病看病就诊误区

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时间:2019-02-22

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1、常见的糖尿病看病就诊误区笔者:有些患者会认为,没有不适感觉,何须经常就医。主任医师:这是典型的不愿看病的例子,临床上司空见惯,不胜枚举。由于不少糖尿病没有任何症状,尽管血糖很高,也不看医生。这是一个很大的误区。大家知道,目前糖尿病诊断以及对病情的判断,主要依据血糖水平,症状仅能作为参考指标。已有研究证明,糖尿病所有并发症发生、发展与血糖水平密切相关。因此,建议患者坚持定期进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后2小时血糖。一般建议血糖较稳定者,至少每2-4周查一次空腹和餐后2小时血糖,但对于那些血糖波动较大或在治疗调

2、整后,应适当增加血糖检测的次数。糖化血红蛋白反映的是过去2-3月的平均血糖整体水平,一般要求3-6月检查一次,以便更加全面地掌握血糖控制水平。糖友们需要牢记,糖尿病不能彻底治愈,但它是一类可防、可控的疾病。重要的是端正态度,勇于面对,采取科学合理方法,并持之以恒。通过您和医师的共同努力,不但可以增加生命的“宽度”,而且不会影响生命的“长度”。笔者:有时间就去看病,不需要精心准备。是不是也不正确?主任医师:这是典型的不会看病的表现。许多病友不远百里千里,赶到北京、上海或南京这样的大城市看病,希望能找到糖尿病专家

3、就诊。经过长时间的等待,终于见到了专家,但由于准备不充分,在有限的时间内,不能将自己的病情和想法充分地表达出来。所以,在匆忙之中,基本上是满怀期望而来,带着失望而归。为此,建议大家每次就诊前需要做好充分的准备,心理大体知道医生会了解如下问题:(1)家族史。(2)糖尿病病程,即患糖尿病多久了?(3)有否糖尿病并发症,如眼底病、蛋白尿等,如果从未接受过这方面检查,也应该告诉医生,以便尽可能快地接受检查。(4)有否高血压、血脂异常等伴随的情况或疾病。(5)目前的治疗,如是否控制了饮食和每天的运动情况、吃什么药等。(

4、6)患病和治疗过程中出现的特殊情况,如低血糖反应等。另外,糖友们应该带上最近检查的化验单或者在家自测的血糖结果。笔者:怎样看待“情绪不好,照样看病。”这种说法?主任医师:很多糖友能够按时看病,但有些时候看病的时机没有把握好。在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,会引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,从而引起血糖升高。此时看病,最好不要根据当日的血糖结果改变治疗方案,或者误认为药物失效。对于近期情绪不稳定的患者,最好换个时间就诊。另外,看病当日,糖友们需要放松心情,并在挂号、候诊、取药等过程中保持

5、耐心,不要随意与他人争吵,否则,看病效果就会大打折扣。笔者:有些糖友因怕血糖检查结果不理想遭到医生批评而随意改变饮食起居习惯。主任医师:有些患者在接近看病的日期开始节制饮食,加强锻炼,以便在就诊日查出让医生满意的血糖值。其实,这样有百害而无一利。因为医生希望看到的是大家平时生活状态下的血糖概貌,在就诊前的一段时间,尤其是就诊日,必须做到按时起床,按时休息,常规饮食,常规锻炼,正常用药。笔者:看病只为开药,不需实施检查,也是糖友中的常见观点。主任医师:许多患者重治疗,轻检查,甚至有的患者不接受检查,怕抽血、怕花

6、钱。但是,患者必须明确,医生主要的任务是诊断疾病,调整治疗方案。没有检查结果,诊断和治疗都很盲目,难以达到预期的效果。如果为了开药,那就不必到大医院看病,也没有必要在拥挤的专家门诊期待名医妙手回春。笔者:有些患者会觉得,我自己对糖尿病一窍不通,还是依赖医务人员和家人比较好。主任医师:有的患者对自己的病情不了解,对治疗的目标不明确,如血糖控制在什么水平为好,血压应该降低到什么水平,有否血脂异常等,都不了解。更有甚者,连自己正在服用什么药物都不知道。一问三不知,需要家里人陪着看病,帮助回答医生的提问,这是很可悲的

7、。因为对于绝大多数患者而言,糖尿病是一种终身性疾病,需要终身注意饮食、运动或用药,有的需要注射胰岛素,如果过多依赖他人,就会失去自己主观能动性,就不能独立地参加各种社会活动和从事正常的工作和生活,而且,有时候还会出现危险,如发生低血糖、血压波动等。患者应该通过与医务人员的交往和自己平时的学习和观察,力求自我管理,在了解自己的病情,了解糖尿病的同时,最终能与糖尿病和睦共处,成为“健康的”病人,使糖尿病不影响自己的生活质量和生存时间。笔者:有些患者认为,到医院看病太麻烦,到药房或买保健品的地方咨询或听讲座就可以了

8、,多听听其他人的话比听医生或家人的话管用,甚至觉得久病成良医,不必依赖医护人员。主任医师:在日常生活中,很多糖友过分相信广告和外界传闻,以为保健品可以有效治疗糖尿病。而且,很多药房或卖保健品的地方,都会不定期地开展所谓的健康讲座,患者宁愿花钱买保健品,花时间听些不科学的讲座,也不愿意到医院检查和治疗。这样的结果就是对糖尿病的认识越来越偏颇,对自己的病情越来越不了解。最后,血糖更高了,并发症出现了,后

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