改良etdrs格栅样光凝与轻度格栅样光凝在治疗糖尿病黄斑水肿中的疗效比较

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1、SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY硕士学位论文MASTER’STHESIS论文题目：改良ETDRS格栅样光凝与轻度格栅样光凝在治疗糖尿病黄斑水肿中的疗效比较学科专业：眼科学作者姓名：索燕指导教师：许迅教授答辩日期：二○一二年五月上海交通大学医学院硕士学位论文改良ETDRS格栅样光凝与轻度格栅样光凝在治疗糖尿病黄斑水肿中的疗效比较ComparisonofModified-ETDRSandMildMacularGridLaserPhotocoagulationStrategiesforDiabet

2、icMacularEdema研究生姓名：索燕导师姓名：许迅教授导师组成员：陈凤娥主任医师孙倩主任医师夏欣博士学科专业：眼科学学号：0551032研究方向：眼底病申请学位：临床医学硕士资助基金项目：国家十一五科技支撑计划糖尿病性视网膜病变视功能保护关键技术培养单位：上海交通大学附属第一人民医院关键词：糖尿病黄斑水肿，改良ETDRS光凝，轻度格栅样光凝，最佳矫正视力，黄斑中心凹视网膜厚度答辩日期：二○一二年五月上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得

3、的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存

4、和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日改良ETDRS格栅样光凝与轻度格栅样光凝在治疗糖尿病黄斑水肿中的疗效比较摘要目的:比较改良ETDRS格栅样光凝与轻度格栅样光凝在糖尿病黄斑水肿治疗中的疗效，寻求更有效、副作用更小的治疗措施。方法:本项临床试验纳入伴有DME的轻至中度NPDR患者为研究对象共72例（97眼），入选患眼随机分组为改良ETDRS格栅样光凝组（36例48眼）及轻度格栅样光凝组（36例4

5、9眼），治疗后随访24个月，观察两组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼底照相等情况变化。结果：改良ETDRS光凝组治疗后24个月可见视力明显提高，与治疗前存在显著统计学差异（P=0.004）；轻度格栅样光凝组治疗后24个月内视力平稳上升，第18、24个月可见视力明显提高，与治疗前视力差异有显著统计学意义（P=0.007,0.001）,两组视力改善程度不存在统计学差异。改良ETDRS光凝组治疗后12个月内黄斑中心凹视网膜厚度呈下降趋势，18个月有所反弹，但在治疗后24个月再次下降，与治疗前有统计学

6、差异（P=0.023）；轻度格栅样光凝组治疗后24个月内黄斑中心凹视网膜厚度逐步下降，第24个月时与治疗前比较差异具有统计学意义（P=0.046）。轻度格栅样光凝组黄斑中心凹视网膜厚度下降较改良ETDRS光凝组更为明显且稳定，但两组在第24个月随访时黄斑中心凹视网膜厚度改变在统计学上无明显差异（P>0.05）。结论:对轻、中度NPDR合并DME患者采用改良ETDRS光凝或轻度格栅样光凝治疗后，随访24个月后发现两种光凝方法均在改善黄斑水肿患者远期视力方面具有一定疗效且没有明显差异，但轻度格栅样光凝在降低黄斑中心

7、凹视网膜厚度方面更稳定且疗效较为明显。关键词:糖尿病黄斑水肿；改良ETDRS光凝；轻度格栅样光凝；最佳矫正视力；黄斑中心凹视网膜厚度ComparisonofModified-ETDRSandMildMacularGridLaserPhotocoagulationStrategiesforDiabeticMacularEdemaAbstractObjective:Tocomparetheefficacyofmodified-ETDRSwithmildmaculargridlaserphotocoagulation

8、fortreatmentofdiabeticmacularedema,inseekofmoreeffectivetherapywithfewersideeffects.Methods:72subjects(97eyes)withmildormoderatenonproliferativediabeticretinopathy(NPDR)withdiabeticmacularedema(