展间护理操作流程（含评分标准）

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1、展间护理操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、自理能力、合作程度、解释、问二便用物准备护理车上层：护理篮、I21腔护理用物、1大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤l套、大单、被套、枕头套、水温计各l下层：便器、尿布、热水桶(内盛47℃～50℃热水)、污水桶、面盆各l环境准备：调室温，关门窗或屏风遮挡，松盖被，按需给便器口腔护理协助患者取合适体位，按口腔护理流程擦洗倒水入盆，铺大毛巾在被头洗脸：眼(内眦→外眦)→额→鼻→两侧颊→耳后→下颌→颈松裤、脱衣(酌情而定，如不脱，衣服向颈部卷)，协助病人侧卧，面向操作

2、者洗手(床边铺大毛巾)换水擦背：先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第1、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部视病情需要按摩按摩骨隆突部(单手按摩)→更换或整理衣服梳头、剪指甲协助患者取合适体位→梳头(垫巾在枕头上)→剪指甲、趾甲整理协助患者取舒适体位整理床单位(按需要换床单及被套)整理用物、分类放置洗手记录备注1．如头发打结成团，可用50％酒精湿润后再梳。2．操作过程注意观察病情，注意保暖。(肖柳红陈杰珠)晨间护理操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者

3、仪态5着装不规范一3未洗手一2评估6未评估患者病情及自理能力、合作程度各一l未解释、未问二便各一l用物准备6少一件一l放置乱一2环境准备6未调节室温、未关闭门窗各一1未根据需要遮挡屏风一l未松盖被一1未按需给便盆一2操作过程安全、舒适4未注意患者安全、保暖一2未协助患者取舒适体位一2口腔护理20口腔护理步骤遗漏一处各一2口腔不清洁一5擦洗20擦洗方法不对一10擦洗顺序不正确一5遗漏一处各一l按摩8按摩手法不正确一4翻身方法不当一4整理10未整理床单位一2未协助患者取舒适体位一2污物乱放、遗留用物在病房各一l未分类放

4、置、未洗手各一1未记录一l评价态度沟通4态度不认真一2沟通技巧欠佳一2整体性计划性操作时间40min6整体性欠佳一3无计划性一3超时一3相关知识5相关知识不熟悉一5总分100累汁实得分