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1、国際交流基金 日本研究フェローシップ申請書TheJapanFoundationJapaneseStudiesFellowshipApplicationFormRJS-FW2010年度申請用Forfiscal2010-2011米国以外からの申請者用Fornon-U.S.ApplicantsOnly米国の国籍・永住権を有する学者・研究者(長期及び短期)及び博士論文執筆者は別の申請用紙を使用してください。ScholarsandResearchers(Long-TermandShort-Term)andDoctoralCandid
2、ateswhoareU.S.citizensorpermanentresidentsshouldrefertoadifferentform.(1) 基金記入欄For JFuseonly □学者・研究者(長期)ScholarsandResearchers(Long-Term)□学者・研究者(短期)ScholarsandResearchers(Short-Term)□博士論文執筆者DoctoralCandidates国 内海外直接事・大・総受付番号(2) ↓注:1つだけチェック
3、すること。Note:Tickonlyone.氏名Name□Prof.□Dr.□Ms.□Mr.□Other( )漢 字Chinesecharacters姓 Family名First,Middleローマ字RomanalphabetFamilyFirst,Middle(3) (4)国籍Nationality生年Birthyear西暦inA.D. 年連絡先(勤務先又は現住所)ContactInformation(Officeorcurrentaddres
4、s)Tel Fax E-mail永住権Permanentresidency(5)現職Profession所属機関Institution/Department日本語Japanese英語English所在国Country所在都市City役職Position日本語Japanese専門分野Specialization日本語Japanese英語English英語English(6) (7)学歴 (添付可) Highereducation(Attachmentaccepted)職歴 (添付可
5、) Employment(Attachmentaccepted)(8)プロジェクト題目Projecttitle日本語Japanese英語English(9) 期間: 開始時期は2010年5月10日以降、2011年3月15日の間とすること。 BeginningDatemustfallbetweenMay10,2010andMarch15,2011.期 間Proposedtermoffellowshipか月(長期)Months/日間(短期)Days(forshort-term)年Yr. 月Mon. 日Day.20
6、 / / ~ 20 / /(10) 受入機関、指導教員・協力者 Affiliation,AdvisorinJapan 氏名Name漢字姓Family名First,Middleローマ字FamilyFirst,Middle連絡先Contactinfor-mation連絡状況ArrangementsConfirmed□confirmed□inprocess□notyet現職Profession所属機関Institution日本語Japanese所在都市City英語English役職Positio
7、n日本語Japanese専門分野Specialization日本語Japanese英語English英語English提出用紙Thissheettobesubmitted. 締切: 2009年12月1日 Deadline:December1,20099(11) (12)日本語能力Japanese-LanguageProficiency英語能力English-LanguageProficiency会話SpeakingandListening□Excel
8、lent□Good□Fair□Poor□None読みReading□Excellent□Good□Fair□Poor□None書きWriting□Excellent□Good□Fair□Poor□None会話SpeakingandListening□Excellent□Good□Fair□Poor□No
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