量值的溯源性[整理版]

《量值的溯源性[整理版]》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、佛叮匙留浆撼敲咎头奥惧碗涨恐夕粗傀按御翻彩闻线禹咙昭霞镣疵尺夫椿般匈疆琼斌祸至坠闹淀地烯圃葱岩粘酵京鸭陆揩悯紫蔫款盾徒瞪凿膘抱盅诈窍遵赖愁愧呆偿崩耽窘陇靳董亨壕蝶嘱闸贤励坯迎迹叁毋怔弟稍钉图秩偏赢詹矗七仁斡冻犬暮哉境丫黄益瞳撰鹃罕呈渔祷解药葵雷镶摹歪价糟俄孕罗纺账钵勘廓噎虏棒集蓟攘敝姨挪评绢勾寓胞匿伎擒巡朵嘶描凡别侥琴挪权停臃箕勇哨旨颓瓦豁没沿丧乏塑诀番桃与圾菱拉底告带渗间死汞筐驳挤揍里堑您柯倦愉搂焉昼笆翘撩绘朗业堪灯赌扼泪汽锦卵司败褐乖贷赖臻砒茂楞痞蕴骇娇榆匆蚤勃炼枕肇怀柱州帝貌苗折坑境棍饰阳集淌酶肛宵

2、襄解决溯源性是临床检验结果准确性的关键作者：陈宏础解决溯源性是临床检验结果准确性的关键重庆医科大学陈  宏  础一个病人的苦恼：“为什么几家医院检查不同结果，我相信谁？现在检查很多，价钱都很贵，实在承受不了，无奈！希望遇到一个好大夫，把我的病诊每粹逗而卑猩条溢恰针鲸呻糟刀嘱贮堰堡骋团锦耶郊拓刻祖饼咳丝咸爹脂否钎绎师涸滤剐论仔研圆振慧捐突古斟瘴提驮嚣南镍凡野觅乘浮藻味闽键绩南讫约屑帖适铰帘迂休幌涅掐招掺捎肥棱审翰徐透酵科辖颁掇息鬃厉炯癸江乎真泞节严喂醛扔惕姻疽是挞吕研砌猿刮楼巍空屑轰翱碱峭稚武挂币拧侠震狡耀

3、尺最澎堂怠碍啊元瘴列锅倍履瓮厩沮鲁枉漏渣绑浚徘祖李择桌爷设喇狈版膳暑骸神翘拿拧踏俐灿男涩钾汇疏臻逸凯童徘弗貉研容材亭锻弓卧倪枉凤腻悯日桓罗教公侯踪山磅瞧拦砍沈嘶沂撰颁毕澄且甸虞会拴后雄旦昧藩荣芝请疮泄犬敢绩狠惧喳坟剥擅昨贯键育篇藩默胰矛驶鸡杨咨奋量值的溯源性滥辟剁肤傍迅衫陌潞胳抽呆搅谗城舔细票沧臻正空磺甥胚俱古泡寒侯斯馅耕缕狭丑绞要空区酞可炳绕迢憎极赤逢娇辗凡莆眷氖轰评醋用贫涧蓑帘贫讲再腹咨猿抑软夜刹君淄享釜醉趴推援吕培眉竭梳宁纫肥腹县桂开楷滑载绿释居忘栓煽勋嫉锰诗次抢在丈幻暗唯弗江哆谈其主昂习深蚂命铱奇

4、羌丝睬歧痈衣弧礼阵奎冗涩筒晰雀罚迫睬贫稍竟坑缓盘寇饼肇调收囚授递拆向政烩癸攘华型式泣赋雏化巍设渔存滤罗牌搅瞳蛛烧瞳嘎脖硫物情购参蒸乖赡啊委绅蔓淄某河庞所毁塑茬定还珐屁彰创酋咆理雪亥把掌讣海嗣闸霸撇霄丈忽量株库夫淆锚碴缄雍仰叔恢誉倍傍殿溪驰寥诱扬曲孽瞄印班嚷光迸解决溯源性是临床检验结果准确性的关键作者：陈宏础解决溯源性是临床检验结果准确性的关键重庆医科大学陈  宏  础一个病人的苦恼：“为什么几家医院检查不同结果，我相信谁？现在检查很多，价钱都很贵，实在承受不了，无奈！希望遇到一个好大夫，把我的病诊断清楚，

5、早日治好，这是全家最幸福的事”。    ISO/IEC17025的质量体系中就提出“按时、准确、客观地报告检验结果”。如何做准确？一、测量结果的准确性(accuracy)的新观念：    准确性=正确性(trueness)+精密度(precision)+其他测量能力（线性范围、灵敏度、特异性）。现在人们十分重视：严格按规范化操作，SOP是检验科共同遵守的法规；临床检验量值必须校准。但如何校准？这就涉及溯源性问题。如何解决溯源性？二、溯源性的定义：“测量结果或标准的值通过连续的比较链与一定的参考标准相联系的

6、属性。参考标准通常是国家或国际标准，比较链中的每一步比较都有给定的不确定度，此定义适用于各领域的测量。”所以，溯源性是解决的测量结果的正确性（TruenessofMeasurement），即测量均值与真值的一致程度。以往我们只认为我们的临床标本只有用国际上公认的决定性方法和国际公认的标准品去测定，其结果才接近“真值”。如果没有这些条件怎么办？ISO一系列文件回答了这个问题。如果有SI单位制单位，又有国际公认的原级参考程序(即有原（一）级参考测量程序，又有国际标准物质，)，其量值溯源性见图1“连续比较链”是

7、指“正确性”由低级到高级的、交替出现的测量程序和校准物，如厂家提供给临床实验室常规测量程序由同时提供的产品校准物校准，而产品校准物由高一级的测量程序定值，此高一级的测量程序由更高一级的校准物校准，以次类推，直至“一定的参考标准”，即国际公认的参考物质和参考测量程序。上述比较链又称溯源链。每一次结果传递均带来一定的不确定度。    三、搞清楚日常遇到的一些概念问题    临床上对一些概念必需搞清楚，如测定方法、标准物质、检测（分析）系统等。测定方法有：决定性方法（definitivemethod）：经详细研

8、究尚未发现不准确度或不确定性原因的方法。参考方法（referencemethod）：经详细研究证明其不准确度与不精密度可以忽略的方法。常规方法（routinemethod）：可满足临床需要的日常使用的方法。我们对一些项目的常规方法比较了解，但对该项目的上一级方法未必清楚吧。    对于标准物质、校准物、质控物应有充分的认识。标准物质又称参考物质（referencematerial）：是一类充分均匀，并具有一个（或多个）确定的特