出血性转化的磁敏感成像检测及相关因素分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文出血性转化的磁敏感成像检测及相关因素分析姓名：陈莉申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：秦新月201204重庆医科大学硕士研究生学位论文出血性转化的磁敏感成像检测及相关因素分析摘要目的：探讨磁敏感加权成像(Susc印tibilitywei曲tedimaging，SWI)在检测缺血性卒中出血性转化(Hemomla百ctransfo姗ation，HT)中的临床应用价值，为临床早期检测缺血性卒中出血性转化，及时调整治疗方案及判断预后提供新的方法；分析HT的相关危险因素及其临床转归，了解HT的预测指标，为临床及早控制危险因素

2、及改善预后提供有力依据。方法：120例急性缺血性卒中患者均行头颅CT及M对(常规M刚和SWI)检查，探讨不同影像学检查方法检测出血性转化发生率；探讨引起患者HT发生的危险因素，并进行统计学分析；将患者入院及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NationmhlstitutesofHealmStrokeScale，NmSS)评分进行比较，判断其临床转归。结果：120例急性缺血性卒中患者中，经头颅CT和／或磁共振成像检查证实的脑梗死出血性转化患者共69例，出血性转化发生率为57．5％。CT检出率16．67％(20／120)，常规M融检出率25．83

3、％(31／120)；SWI检出率57．5％(69／120)。其中男性33例(47．8％)，女性36例(52．2％)；年龄35～83岁，平均(67±16)岁；120例中合并高血压87例(72．50％)，糖尿病20例(16．67％)，冠心病28例(23．3％)，尿蛋白阳性37例(30．83％)，预防性服用抗血小板聚集和／或抗凝剂23例(19．17％)，大面积脑梗死49例(40．83％)，所有患者均未行溶栓治疗。重庆医科大学硕士研宄生学位论文单因素分析HT的相关因素后发现：梗死面积，预防性抗血小板聚集及抗凝治疗与否，是否合并高血压、糖尿病、冠心病、蛋

4、白尿，低密度脂蛋白胆固醇(LDL．c)水平、血小板计数、入院时NIHSS评分与HT之间有相关性(尸

5、小板和／或抗凝治疗、高血压、糖尿病、冠心病、尿蛋白阳性、低LDL．c水平、低血小板计数、高初始NIHSS评分是脑梗死出血性转化的危险因素。3脑梗死出血性转化组，临床转归欠佳。关键阗：出血性转化，缺血性卒中，磁敏感成像，危险因素3STUDYoNHEMoRRHAGIC1['RANSFoRMATIoNWITHS町SCEPTIBILITY眦GINGDETECTIoNANDRELATEDFACToRSABSTRACTobjecti他：ToexploretheapplicationValueofsusc印tibil时wei曲tedima百ngdetecti

6、ngheInorrha百c仃ansf．o姗ation，therelated白ctorsandclinicaloutcomeofheInorrha百ct啪sf．onnationaRerischerIlicstroke．Methods：Atotalof120ischemicstrokesubjeCtswereincludedinthestudy．Firstly，alloftheIIlwereexaminedCrallialCT'routineMRjaIldSWIscaIl，detectingmeincidenceofhemo玎ha百c仃锄s幻mat

7、ion．SeCondly，weanalyzedi11fomationaboutmeriskfactorS，includingin自fctsize，preVentivea11ti-plateletag伊egatiVe锄da11ticoagulalltmerapy，bloodpressure，fastingblood哲ucose，corona巧atheroscleroticheartdisease，udna巧protein，low-densitylipoproteincholesterol(LDL-c)，plateletcount(PLT)，NIH

8、SSsCoreatadrnission，锄da11alyzedtllec叫elationofh锄。盯ha酉c仃aIlsfo肌ationincidenc