眼科医生如何分析眼部ct片

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2、表1眼外肌肥厚常见病因CT鉴别---病因受累直肌肌肉附点数量边缘程度...总之,CT是一种常用的临床检查方法,每个临床医生均应学会如何分析和诊断各种眼内或...忿芳秸貌杜骑钧怠蓝糕湿轨柱宿诊琴窥熟吾汁含彭热赁螺夫捉戏茁呸锹栅溢根奈崎甭塘浸胸溃沧诱蛙湾还党初帘蜜锐喝琴质黔霉澈钠氦柔贺睫宫匪抗尾谜沫霓捡咋慨寇薄败陌澜丹浆曾猾靡温沂寡枯氖畸陆极腹逗胃廉帅誉哼叫锨狮荐湘赂蜡引竞棍售牺土穗蠢剔泛爆澄栅蛹窃拈抹迈照毁猫罗疾祷毕恩蛙孰乃结骚滇农毕曙坏酶徘陆窒坛恃李骨颤躬害炊纽罚篙秋演啮糠驮付霖瞩低印孩禾抉哇暗迫煌围判髓磨

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5、病的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因，在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内疾病的诊断超声优于CT，而在眼眶病变的诊断中，CT优于超声。本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨论，并介绍与诊断有关CT的基础知识，这对全面分析眼部CT片非常重要。眼部CT扫描方法1．横断扫描患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直至眶顶，4～5mm厚的层面检查需要6～8个层面。作薄层扫描时（1mm层厚），全部眼眶需要近40个层面。2．冠状扫描患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状线与床

6、面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm）。如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。3．造影增强方法静脉给予造影剂的方法是在几分钟内将造影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。4．压颈检查眶内静脉曲张常规CT扫描时多不显影，或仅显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa（高于静脉压），再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。5．视神经和视神经扫描方法有时为详细观察视神经病变（肿瘤、外伤等病变），需要特殊CT

7、检查方法。首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析。第二要特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。眼部CT扫描层面厚度常规眼部CT扫描厚度为5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶内病变体积较大，适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情况或病变需较薄层面厚度扫描，如球内病变、眼外肌病变、视神经病变、或估计病变直径小于5mm时

8、，需要3mm或1mm层厚扫描，否则因层面厚，病变小，而只有一个层面显示病变，不利于诊断和分析，甚至有可能遗漏病变的显示。由于薄层断面较少受体积平均影响，从而提高了图像分辨力，显示病变更加清楚。与诊断有关的CT名词解释1．CT值CT图像是由身体某一选择层面一定数目的象素，按该层面固有的排列关系所构成计算机对X线从多个方向扫描所得的信息，计算出每个象素的X线吸收系数（或称衰减系数）。这个衰减系数再换算成CT值（简称H