獎勵山地離島地區醫療服務及設備改善計劃

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3、勵原住民節酒戒菸宣導計劃依據原住民族委員會最新原住民健康狀況統計年報資料，96年度台灣原住民十大死因依序為惡性腫瘤、慢性肝病及肝硬化、事故傷害、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、肺炎、自殺及高血壓性疾病。其中許多重要死因皆與飲酒習性有強烈相關係（如：「慢性肝病及肝硬化」、「事故傷害」各為台灣地區4倍及2.9倍），其他如結核病、心臟疾病、痛風及婦女生產胎兒疾病等皆與飲酒習性息息相關。嚴重影響原住民生命及健康、家庭幸福與社會資本。原住民平均餘命、各項死因及疾病狀況，與全體國民差距大，許多死因與過度飲酒息息相關。自90年迄

4、至95年5年期間，全體原住民平均餘命雖略有提升（共0.7歲），但原住民與一般國民差距卻由9.00歲上升為9.41歲。而平地與山地原住民平均餘命又相差5.1歲（各為71.25歲、66.08歲）。「嬰兒死亡率」常被視為審視一個國家或民族之衛生水準的黃金指標。原住民嬰兒死亡率為10.3‰為台灣地區之2倍（4.9‰），而山地鄉的嬰兒死亡率甚至達15.0‰，為台灣地區3.3倍。另外，如以死因及癌症發生之分析來看，原住民的總死因粗死亡率為臺灣地區1.3倍，如將經年齡標準化後的原住民與臺灣全體國民之十大死因相較，其中事故傷害約

5、為臺灣全體國民2.9倍、肝臟疾病及肝硬化為4倍、肺炎為27倍、支氣管肺氣腫氣喘為4.2倍、高血壓疾病為3.1倍、結核病為約5倍，原住民十大死因中有一半死因是遠高於臺灣全體國民。其中，許多疾病或死因皆與過度飲酒息息相關，如：事故傷害、肝臟疾病、結核病、心臟疾病、糖尿病、週產期病變及胎兒疾病，並經調查機動車的事故發現有六成之前有飲酒情形，顯示問題飲酒除造成的個人健康的戕害外，也影響到家庭結構及整個族群的負擔。一、背景上述四項計劃之重要性（一）現況分析(請用現有資料補充進來，搭配目標來填寫)1.醫療資源2.民眾相關看診

6、需求3.現況所缺為何菸品健康福利捐分配及運作辦法第四條第三款規定：有關菸品健康捐調漲及分配應用項目提撥部份經費專款用於補助醫療資源缺乏地區之衛生保健使用。本署原計畫於98年度進行中，確因業務需要，必須辦理補強原未編列預算之業務計畫，妥適規劃財源並擬具計畫，將以菸捐調漲後新增之收入規劃辦理，並強化「部落社區健康營造計畫補助作業」以符合實際。二、目標（一）獎勵山地鄉基層醫療衛生單位在地服務補強計劃1.山地鄉基層醫療救護車添購與設置2.加強山地鄉基層醫療巡迴醫療車購置及服務71.強化牙科設備及服務（一）獎勵山地鄉慢性肝

7、病篩檢優良計劃1.慢性肝病篩檢行動醫療車購置與服務2.推廣山地鄉青壯年（25-49歲）肝病篩檢二、獎勵山地離島地遠距門診服務1.建置資訊站2.遠距門診服務及護理人力配置（一）獎勵原住民節酒戒菸宣導計劃1.獎勵相關團體辦理節酒計劃2.輔導社區部落進行節酒戒菸宣導(1)在原核准之既有推動議題基礎上，另加強進行「強化部落社區節酒及戒煙之議題」作業。(2)與在地健康相關資源或組織結合，建立具體的合作策略，成立節制飲酒、戒煙委員會，並定期召開會議。(3)招募及培訓之志工，加強系統性的組織與運作，並發揮示範及配合推廣的功能。

8、(4)原住民地區飲酒盛行率下降至少5至8%，完成節（戒）酒人數（率）。(5)訂定辦理目標對象，區分為原住民問題飲酒個案、孕齡婦女及青少年，以及需醫療介入之酒飲戒斷症候群個案等對象。(6)制定部落社區健康評價指標及前後測之成果效益。三、執行策略及方法（一）組成專家輔導團協助山地鄉基層醫療衛生單位進行評估及擬定計劃（二）7由各山地鄉基層醫療衛生單位於限期內提報上述四項子計劃之