慈濟醫學暨人文社會學院護理學系88學年度

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1、莇芅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀芈薅袈蝿肈莈螃螈膀蚃虿螇节蒆薅螆莅艿袄螅肄蒅螀袄膆芇蚆袄艿蒃薂袃羈芆蒈袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄肁羀蒄蒀肀肂芇螈聿膅蒂螄肈莇芅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀芈薅袈蝿肈莈螃螈膀蚃虿螇节蒆薅螆莅艿袄螅肄蒅螀袄膆芇蚆袄艿蒃薂袃羈芆蒈袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄肁羀蒄蒀肀肂芇螈聿膅蒂螄肈莇芅

2、蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀芈薅袈蝿肈莈螃螈膀蚃虿螇节蒆薅螆莅艿袄螅肄蒅螀袄膆芇蚆袄艿蒃薂袃羈芆蒈袂膁蒁袇袁芃莄螃袀莅蕿虿衿肅莂薅袈膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆肂荿薁羅芄薄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羂膈蒅蚈羂芀芈薄肁羀蒄蒀肀肂芇螈聿膅蒂螄肈莇芅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肆芁蕿螁肅莄莁蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀芈薅袈蝿肈莈螃慈濟醫學暨人文社會學院　護理學系　87學年度藥理學　藥理學科　邱鐵雄第一章　緒論I、定義和範圍：藥理學（Pharmacology）或人體藥理學（HumanPharmacology）是一門探討藥物

3、和有機體（如人體、病菌等）相互作用的科學。此作用可分為（１）藥效學（pharmacodynamics）：研究藥物對有機體的影響，包括效應、機制、臨床應用、副作用等；和（２）藥物動力學（pharmacokinetics）：研究人體對藥物的影響，包括藥物的吸收、分佈、代謝和排泄，以及作用時間等。藥理學和藥劑學常被混為一談；後者主要研究各種不同製劑的研發和製造，兩者是截然不同的科學。前述藥理學的範疇是此門課所要討論的對象。由於生物醫學不斷的進步，因此一些與藥理學息息相關的科學也就應運而生。如臨床藥理學（Clinica

4、lPharmacology）或治療學（Therapeutics），雖然它們涉及藥理學的一些基本原理，但它們偏重藥物在臨床上的應用，因此需要特別考慮病人的情況。任何藥物都有副作用或毒性，研究其毒性（組織、基因毒性等）也就成為毒理學（Toxicology）的一部份；但毒理學也研究工業、農業、食品添加物和環境中的化合物對人體產生的毒性作用，以及其危險性的評估等。分子藥理學（MolecularPharmacology）則研究藥物的分子機制。此外如遺傳藥理學（Pharmacogenetics），則研究藥物反應和遺傳因子之

5、間的關係。不同種族或同種不同個體，因遺傳因子的差異，導致對藥物產生不同的反應。例如東方人對降壓藥propranolol的反應要比白種人大。又如缺乏葡萄糖六磷酸脫氫（glucose-6-phosphate-dehydrogenase,G-6-PD）的病人，若服用氧化性藥物，如primaquine（抗瘧疾藥物），磺胺類藥物（sulfonamides），或蠶豆（favabean）等，會導致急性溶血性貧血。20E:file-serverfs_tmpdownload57334e00cd2dba81d8dcd2d

6、5e36912f7.docII、歷史：人類的祖先很早就以藥物治療人類和動物的疾病，他們憑經驗知道那些植物、礦物質或其它的物質具有療效。與其它基礎醫學比較，藥理學是較晚成立的科學。嘉林（ClaudiusGalen,第二世紀）首先試圖考慮藥理學的理論基礎，發現理論和實際經驗對藥物的合理使用皆有貢獻。Paracelsus（十五世紀末到十六世紀中）開始懷疑以前傳下來的教條，要求知道處方中的有效成份；他只使用在化學上很明確的物質。他曾說過所有的物質皆為毒物，沒有一種東西是無毒的；劑量本身決定一種東西是否具有毒性。雖然We

7、pfer（十七世紀）首先以動物實驗確認藥理或毒理的作用，但藥理學一直要到十九世紀中Buchheim在Estonia（波羅的海三小國之一）的Dorpat大學成立第一個藥理學研究所才使它成為一門獨立的科學。Schmiedeberg（十九世紀中到二十世紀初）與許多他的學生幫忙樹立藥理學的典範。他和內科醫師Naunyn發行了第一本藥理學期刊，到現在一直沒有間斷過。美國的藥理學之父Abel（十九～廿世紀）也在Schmiedeberg的實驗室接受訓練，他創辦了美國的第一本藥理學期刊，成為美國藥理學會的會刊，到現在也是一直沒

8、有間斷過。從1920年後，藥理學呈現了蓬勃的發展，因為除了學術界之外，製藥工業也成立了相關的藥理學研究部門。台灣的藥理學之父為杜聰明，從日據時代的醫專（1920年代）、台北帝大到後來的台大醫學院，他的藥理學教室不但培養了很多藥理學的人才，他們的研究更是名聞國際。杜聰明替藥理學教室訂出三個研究方向；中藥、鴉片和蛇毒。他首創藉尿液篩檢是否吸毒鴉片，這個方法直到現在還被全世界採用。而李鎮源等