幕墙四性检测检验委托单

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1、安徽省建筑工程质量第二监督检测站幕墙检测部检验委托单样品编号填写数据并在相符项目的□或○内打“√”（★为必填项）样品名称★检验类别○委托○抽样○见证数量工程名称★样品规格★宽×高×厚送样人★检验项目在第二页中选择检验依据在第二页中选择委托单位★联系人★电话★地址施工单位★联系人★电话★监理单位★见证人★电话★设计要求★幕墙气密性水密性开启部分

2、邮寄地址份数★：一式份时间：样品状态外观：○正常○不正常描述：尺寸：○符合○不符合描述：其它：收样人签字：检验后样品处理要求：○自取○破坏○中心处理样品资料及附件：★□图纸（○设计说明○试件立面○剖面○主要节点○型材○密封胶条截面□计算书□抽样单□备案书□见证记录）★委托单位盖章★委托日期：本站地址：合肥市蜀山产业园山湖路567号邮政编码：230031本部电话：0551-65364903传真号：0551-65364903收款单位：安徽省建筑工程质量第二监督检测站开户银行：交通银行合肥分行芜湖路支行帐号：341315000018120017235说明：1.有关委托单位和样

3、品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由中心经手人填写，其他信息由双方商定；如属抽样/有见证检验必须交抽样证件/备案书和见证记录。2.当检验项目有分包等其它情况时，应在备注栏中注明。3.检验前需交验委托书和图纸，并将检验费汇款单复印件附在委托书内；如用汇票必须严格按上述“收款单位”填写。-2-样品详细信息填写数据并在相符项目的□或○内打“√”检验样品及标准检验项目及标准★幕墙□建筑幕墙GB/T21086-2007□建筑幕墙气密、水密、抗风压性能检测方法GB/T15227-2007□建筑幕墙平面内变形性能检测方法GB/T18250-2000□国外标准□气密G

4、B/T15227-2007□水密GB/T15227-2007□抗风压GB/T15227-2007□平面内变形GB/T18250-2000幕墙单层高度m★主型材：★幕墙类型□玻璃：○明框○全隐○半隐○点支○单元式○全玻○其他□石材：○花岗石○大理石○石灰石○石英砂岩○其他□金属板材：○钢板○铝塑复合板○铝合金板○钛合金板○其他□人造板材：○瓷板○微晶玻璃○陶板○其他★开启扇开启形式□双推拉□外上悬□内上悬□内平开□中悬□单推拉□外下悬□内下悬□外平开★面板镶嵌材料★类型★生产厂家□结构胶型号：□密封胶型号：□干挂胶型号：★框扇密封材料□毛条型号（厂家）：□胶条型号（厂家）

5、：□海绵条型号（厂家）：★玻璃构造：++mm★品种：□浮法□平板□中空□镀膜□钢化□半钢化□双玻□Low-E□夹层□单玻□颜色：□白色□灰色□银灰□蓝灰□茶色□玫瑰红□金色□黄色□绿色□蓝绿□蓝色□纯金□紫色□★生产厂家：★其他种类面板品种：厚度mm：生产厂家：其他信息（安装方法、最大尺寸等）型材★种类★生产厂家□钢（牌号、性能等）：□铝合金（牌号、性能等）：□PVC（牌号、性能等）：□附件：□其他样品简图备注：`-2-