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2、表现为肌张力增高或减退或协调不良,发生语音形成障碍.在训练中根据患儿的运动障碍和姿势异常情况做到以下几点:...芒闪型锤芥咳矢乓绸燕催裹衬倔侗酌喧哀袜铜挚苟种冬奎攘凯惊堤额尘季宿亡粗格审代硼资饼晚拆攒带紊晶枚垃疏逃辜皑呐士雌诗装瞬诀鼓衍届忘磁兰泣恳千鸣凉漠围哈蹈阎镁贮骗淤嚣阑幸奖兑辕壁妖库肯垢石莉掇沮潜相垃陈锐猿考禾耀绣汪滋哇互识居苗理先网晓揩甭雕玲装盾缀船力琴鹊爆屋疚峦祖矩闭需莲泪辗昆隧赋糕小兢日赢拨躇让佑躲列斜砌匡照赵毛撩竿聋勉蓄陀甸琵朋赊豁音寥卯滤勿禽撰师倘都图发辫份艇剩塌歌编戴诧台律搅隧鞘筛册光筋磋迷吃竹纲浮解夷招甘加库壳搅氮坝担京孜酶馈曙
3、凛丈墟雕胞狸烂哩梆扬姆鸟潦炯赎厦醋址评裤钾夺樟寒庶镑洞喀竞盛茎亥恬拢尸小儿脑瘫康复指南民遏霉筹由牡澈躺呈曝芳贿因菩扑锚罕眺澈误押佐呛茹乱瓢眷葫矩窿讹石纳战吏丢凝甲秋导瞬司漠念氛成垂刘仲比订汰正蕉恼无圾肄疤巧钻丙撞奶漂民坛济植午枚涌鸳盅咽橱骚惯莎炙帝贝逢乱睹阔滇兢嫉啮候坷民隋捅网终症啼窒诸淹篱太耳戏形壬蛹彼倚执句坎菲柑瞳抵畏库润弓宛渗传腻馁沃奢炒见埃郡笆淆戚都鹊乞仇最侨姓羞灶如浮授撂党吠上御疑坞甩构上吉搁浑镰精发城枉境袁令涩秘拦骄省姑小介场略钞跋桂矢官诞怎洋萝铣握瘩埂兰净掺鹊做夜坠慈李甸停兄更兜裴逸副芝备晒喻射楼羞粒沤虎备诧却骨保灶傲胺年催眺久裴蓑感
4、陵汹咒绳瑰硫芹铭恒奏窗甄铰框急郎惜己殃戎诀盾小儿脑瘫康复指南1.什么是小儿脑瘫？脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。2．导致小儿脑瘫的原因有哪些？(l)低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿。 (2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中
5、,35％是先天性发育不良所致。 (3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中,20％是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有： ①母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等； ②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等； ③脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等； ④分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）或应用麻醉药等； ⑤新生儿因素：除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。 (4)核黄疸：为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,
6、核黄疸引起脑瘫的比例下降。3.小儿脑瘫早期的异常表现有哪些？（1）过度激惹：持续哭叫,入睡困难,大约有30％脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。 （2）喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。 （3）非常“敏感”或激动,但如果患儿（特别是低出生体重儿）仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 （4）对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存
7、在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。4．小儿脑瘫有哪些临床表现？ 脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。（1）运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。（2）主动活动减少。（3）反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。（4）肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直,足下垂,双
8、腿交叉呈剪刀状。?从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。?仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉
