《桂林医学院》doc版

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1、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊2.抗利尿作用:格列本脲和氯磺丙脲能促进抗利尿素分泌,对尿崩症有效.临床应用:非胰

2、岛素依赖型糖尿病且饮食控制无效的轻,中型病例.不宜用于依赖型不良反应:...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊桂林医

3、学院啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊桂林医学院基础医学院授课教案（首页）教学课题抗甲状腺药、降血糖药教学目的1.掌

4、握硫脲类的药理作用、用途及不良反应。碘和碘化物不同剂量产生的作用与机制和用途。2.熟悉T3、T4的作用特点3.了解糖甲状腺激素的生物合成、分泌与调节；放射性碘的作用与用途。教学重点磺酰脲类药、硫脲类的作用与机制、用途及主要不良反应。碘和碘化物不同剂量产生的作用与机制及用途。教学难点磺酰脲类药、硫脲类和碘制剂抗甲状腺作用机制。教学方法讲授式+比较归纳媒体应用多媒体教学课件课时安排（学时数）3h教学步骤、内容（详细内容见课件）抗甲状腺药、降血糖药小结(5分钟)硫脲类和碘化物治疗甲亢的药理学依据。胰岛素治疗糖尿病的适应症。作业1.硫脲类治.硫脲类治疗甲亢的药理学依据是什么？2.为何甲亢患者术前

5、先服用硫脲类后，再服大剂量碘剂？教材及主要参考书周宏灏主编.《药理学》，科学出版社，北京，2003年8月杨宝峰主编.《药理学》（第六版）人民卫生出版社，2001年金有豫主编.《药理学》（第五版）人民卫生出版社，2001年江明性主编.《药理学》（第五版）人民卫生出版社，1995年教学后记基础医学院授课教案（续页）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法手段分钟1025甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素[生物合成和释放]血中T4多、T3少，T3主要靠T4脱碘而来；T3作用快、强、短，而T4作用弱、慢、久。[作用]1.维持生长发育，甲状腺激素为人体正常生长发育所必需

6、，不足和过量都可引起疾病。2.神经系统及心血管效应：呆小病者CNS发育障。甲亢时出现神经过敏、急躁、心率↑。[用途]1.呆小病：宜早期用药。2.粘液性水肿3.单纯性甲状腺肿[不良反应]体温升高，多汗、失眠、兴奋不安，心悸等。第二节抗甲状腺药常用的有硫脲类，碘和碘化物，放射性碘及β-受体阻断药。一、硫脲类1.硫氧嘧啶类：甲基硫氧嘧啶(methylthiouracil)丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil)。2.咪唑类：甲巯咪唑(thiamazole，他巴唑)、[作用]1.作用机制：(1)抑制过氧化酶，甲状腺激素合成↓(2)丙基硫氧嘧啶可抑制外周组织的T4转为T3。(3)硫脲类抑制

7、免疫作用。2.作用特点：用多媒体讲授启发举例讲授讲授归纳1555(1)起效缓慢，对已合成的T4无效，服用2-3周后症状开始缓解。(2)治疗后甲状腺充血、肿大、变软变脆。(3)疗程长(1-2年)，停药过早易复发。[用途]1.甲亢内科治疗：轻、中度或不宜手术、放射碘治疗者。2.甲亢术前准备及手术复发治疗：但术前两周应加服碘。3.甲状腺危象的辅助治疗：丙基硫氧嘧啶见效快，疗效较好。[不良反应]1.白细胞减少症：本类药最严重的不良反应，应定