《小心警惕膀胱癌》doc版

《《小心警惕膀胱癌》doc版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、小心警惕膀胱癌——市铁路医院泌尿外科专家吕民专访膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。但生活中许多人对膀胱癌的发病原因和预防措施并不是很了解，本期邀请市铁路医院泌尿外科专家吕民为大家介绍预防膀胱癌的相关知识。 笔者：什么是膀胱癌？吕民：膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前

2、列腺癌，居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6。61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。 笔者：膀胱癌的发病原因都有哪些?吕民：膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及复盖于膀胱顶部的膜，膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁，两输尿管口之间连线为三角区底线，三角区是膀胱内腔的主要部分，膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。目前关于膀胱癌的

3、发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。其次，还与以下因素有关：1.吸烟：有研究显示，吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，吸普通香烟的人群患病率最高，而吸食雪茄的人群则相对较低。2.年龄：40岁以上的人群随着年龄的增加，膀胱癌的发病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而，有学者建议，在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生，特别是发现血尿时，更应该及时到医院就诊。3.性别：有关专家通过临床研究发现，男

4、性患膀胱癌的机率是女性的四倍之多。4.致癌物：长期接触致癌物质的人群发病风险增加了20%。这些致癌物的作用往往是隐性的，需要很长时间才表现出来，有时甚至需要30至50年。当然，这个风险还与接触的时间、接触的量和致癌物的种类有关。一些高危职业包括：染料工人、印刷工人、制鞋工人和卡车司机等。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质。5.饮食结构：长期吃含硝酸盐的食品和高脂肪饮食的人群，患病率较高。6.家族遗传：祖辈中有患膀胱癌的人群，患病率会比其他人高。 笔者：有人说，膀胱癌患者生命只能

5、以月计算，是真的吗？吕民：膀胱癌其实并不可怕，未及时发现才是可怕的事情。膀胱癌生存期不能一概而论。膀胱癌患者的生存期和患者的年龄、体质，治疗的方法不同而不同。膀胱癌应该来说还在所有人体的癌症里面还算比较偏善良一点的，不是那么凶恶的。跟胰腺癌、肝癌，肺癌比的话，它算发展慢的一种。但是，有百分之几，不到百分之十的膀胱癌，是恶性度高的，所谓晚期就是别的地方转移了，医学上就是月计，能活多少月。血尿是膀胱癌最常见的症状，这是因为膀胱尿路上皮发生癌变，绝大多数情况下肿瘤位于膀胱表面，膀胱又是一种不断活动的储尿器官，因此膀胱癌一

6、旦发生，很早期时就会出现镜下血尿(尿常规检查可见红细胞)或肉眼血尿等明显症状。因为症状明显，绝大多数膀胱癌均能获得早期诊断，多属于浅表性非浸润性膀胱癌，手术多为微创手术，即通过尿道置入电切镜即可切除膀胱内表面的肿瘤。总体来说膀胱癌的治疗效果比较好，尤其是早期表浅的膀胱癌，只要得到合理规范的治疗，预后通常良好。但是大约70%的膀胱癌会在手术后3年内复发，因此如何预防肿瘤复发是有效治疗的重要组成部分。医生一般会采取术后膀胱灌注化疗药物或免疫药物(如卡介苗)来预防膀胱癌复发，这一措施能明显降低一次手术后膀胱癌的复发风险。

7、患者如果术后2年内每3～6个月复查膀胱镜就能及时发现极微小肿瘤，使得膀胱癌即使复发也能获得及时的诊断而不至于延误至晚期。疾病总有其特殊性。极少数膀胱癌因其癌细胞恶性度极高(如高级别浸润性癌)，肿瘤生长方式与一般膀胱癌完全不同。一般膀胱癌多突入膀胱内表面生长，早期即可受膀胱收缩活动影响，导致出血引起明显症状。但高级别浸润性膀胱癌常出现沿膀胱壁深处浸润生长，肿瘤表面坚实似瘢痕，这类肿瘤不但可以不出现血尿等可引起及时关注的早期症状，生长速度亦极快，也可以很快出现全身转移。但是这类恶性程度高的膀胱癌很多时候会出现膀胱区(即

8、下腹部)隐约作痛。患者常以为是泌尿系感染所致，对医生而言，因影像学尚无占位等特征表现，常也误诊为膀胱炎而进行抗炎治疗。因此，对于有膀胱疼痛症状的患者，无论尿常规正常与否，短期内抗感染治疗无效时，应及时做尿细胞学检查及超声或CT影像学检查，如发现膀胱壁某处异常增厚，建议及时行膀胱镜检查及组织活检，才可能获得及时诊断。总之，膀胱癌其实并不可怕，未能及时发现才要命