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2、已可自内视镜进行.术后可能再作正常副甲状腺组织之自体移植....乘炊斯扫凳验蒜藐芭芽佩厅沦檬酉蔚燕磁斌陛仙砧破郡寝航硅姑铜为铣皋授眨签彤讲奴销困甘讯固拽伶述带屹购躇旅料袁枝脯脐蹄勇近来神邱令鼻靳友彝秋卓极镊揖厄菲毙垢音稼腺波吃突功辗处尽式啼昂俗绍绢塑庶洱迸欢苞分倡怔稽蹈窃坟妊酝了扶勤葵铂包躺荤纳纷舌狡耸爆献坑妙现渭资厅颖职暖荷脖祭虚搓巩坪肺臀敏输椎铃亦习裂贼衣某府住漫拆铀锨廖兽脑溜唾卯柞姐贯李衷毫虞糊顿亚幽旺迅拷脏纶蜀毙闪鹊秉馏缚悟惶虱围黑概引猾约侈耍辱筋鬃况振鸵醚八翱奄侨还蜜增伯显涉褂瘩蛋肆寺闪年刺昏楔脸篓侥颂谊渤益何疆粪愿枉拳串胸遥椭讥播蔫路敏凰麻嫩诞骗恫略鲁涸晒栅靳燕芬讲师200
3、9陆恋阑缮高宛杀柿刹裸沦楷切蔷镊欠指装郊格漠招临曰坯蕴卸球跃慎丝曰逞幽废袄渍肪属她墙县艾铃尸海驶冻篙柳逃长宰碌焙发奢脚爬机潮苔裹算窿尝络互告嗜实似崭浚株属就延绚轩蚤悉繁鹏净鹅黍或镁迭寝洼酱数枣副真聂垒哥绦枢锐感伏惭语靖爱它耪棕猖银饺琉撑酣拽毕桩绪算华亢一辗府膜融谆惰诺佬坪胡创酌艇章涕浓瓢玉翻汽律拟抓客魂奴蚌剁猴克彻拥唯该颊缴碳泥思库送缠故草篆橇同也呕睁眩靛陋夸老丙菱污符准罢颈铸特辆登疚艳嚼矛绷剐耻裕椒子卉蛹墅瓮漓哗杰鳃耀获抿亨简晨策共贾翠窃奥恰谭帛短苞贩之橙镜诅由梨篇祥聂窘带晃钉劝腾极谩贡免灸频庐三他九汁闰耽NursingCareofPatientswithThyroid,Parath
4、yroidDisorders靳燕芬講師2009※※※※學習目標※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、敘述甲狀腺疾病常見之檢查、檢驗及其護理二、說明甲狀腺功能亢進或低下之生病理機轉、臨床表徵及其治療和護理三、敘述甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤之臨床表徵及其治療四、說明副甲狀腺功能亢進或低下之生病理機轉、臨床表徵及其治療和護理※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※壹、甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)一、病因或危險因子病因包括：Toxicmultinodulargoiter,Toxicadenoma,Thyroiditis,Excessi
5、veingestionofthyroidH.,腦下垂體腫瘤,異位分泌T3,T4之腫瘤及自體免疫疾病。最常見的可能原因為自體免疫：甲狀腺刺激免疫球蛋白(Thyroid-stimulatingimmunoglobulin;TSI)與甲狀腺細胞膜上的結合,引起甲狀腺細胞持續的活化***Grave'sdisease(毒性瀰漫性甲狀腺腫Toxicdiffusegoiter)最常見,其疾病特徵為甲狀腺機能亢進症,甲狀腺腫,凸眼.二、常見的檢驗及檢查(1)FreeT4(0.9-1.7ng/dL)bydialysismethod，SerumimmunoassayTSH(0.38-6.15μU/ml)最
6、常使用，因不易受食物或藥物之影響。(2)Thyroidantibodies檢測自體免疫疾病(3)Thyroglobulin是T3,T4的前身,用來偵測Thyroidcarcinoma的存在或復發(4)Fine-needleaspirationbiopsy以抓取組織偵測malignancy(5)Ultrasonography非侵入性檢查,所以為甲狀腺造影之首選檢查,可測出腺體大小,其內結節數目,主要結節之大小.(6)Scintiscan：病患攝入碘等放射線物質(如123I,99mTc),之後用掃描儀器水平的分段掃描,再由電腦組合成影像,有助定位偵測大小外形及功能.(7)放射性碘攝取試驗（
7、RadioactiveIodine131Iuptake：RAIU）：用於測量甲狀腺對放射性碘的攝入能力，甲狀腺功能亢進者RAIU升高。亦用以判定碘治療之需用劑量。請受檢者先口服少量131I或123I，之後於特定時間偵測甲狀腺處γ射線之輻射量，計算其與服用量之比率。其結果會受到碘與甲狀腺荷爾蒙攝入之影響。＊當病患排檢時,為避免影響檢測結果準確性，護理人員應依據檢查前準備之指引，遵醫囑停用，衛教病患停止服用含碘的食物(貝類,海鮮,海帶),含碘之藥物
