浅析焦虑症的产生与治疗方法

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1、浅析焦虑症的产生与治疗方法-教育心理学论文浅析焦虑症的产生与治疗方法张清摘要：随着知识经济和信息化社会的不断发展，人们为适应生活、工作的快节奏和高效性，总是在不断地努力拼搏与艰苦奋斗，因此，难免产生一些心理问题，而其中，最为常见和多发的则是焦虑心理。对此，有人戏称焦虑是制约现代人发展的最大公敌。关键词：焦虑症，发病原因，治疗方法，心理障碍1.前言在心理咨询门诊的来访者中，占首位约21%的来访者为焦虑症患者，如把因其他原因而一时焦虑的人加在一起，具有焦虑的人更多。焦虑已当今文明社会的一公害，预计随着

2、社会的变化、社会结构，社会关系，以及人们价值观念的变化，人们将会有越来越多的焦虑[１]。弗洛伊德于1894年提出焦虑症的概念并将它视为神经症。所谓神经症，是一种不同于精神病的非器质性精神心理障碍。它可表现为多种症状，包括躯体及精神症状，其中精神症状表现为焦虑、恐惧、强迫思维等，又可分为抑郁性神经症、恐怖症、焦虑症、神经衰弱等。根据有关数据，神经症在我国的发病率高达22%以上，发病年龄多为16－40岁，让我们来了解一下其重要组成部分——焦虑症的临床表现，发病原因与主要治疗方法。2.临床表现焦虑症是以

3、焦虑为主要临床相的神经症，发作时持续地出现焦虑、紧张、恐惧，伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸急促、出汗、口干等自主神经系统症状、肌肉紧张和运动性不安[2]。其焦虑并非由具体的、实际的威胁引起，而是一种没有明确客观对象和具体观念内容的恐惧不安的心情，焦虑症者往往体验到一种莫名其妙的恐惧和烦躁不安，对未来有不祥预感，同时伴有一些躯体不适感。焦虑性神经症的焦虑是原发的，凡是继发于妄想症、强迫症、恐怖症等的焦虑都不应该诊断为焦虑性神经症。焦虑症的两种最主要的临床表现形式是：惊恐障碍与广泛性焦虑。3.发病原因与机

4、制一是生理学派观点，认为焦虑症是脑内生理生化异常的器质性疾病；另一是心理学派观点，认为焦虑症是心因性疾病。下面分别简述之：3.1生物因素与心理生理学说关于焦虑症的发病机制3.1.1遗传据斯雷特统计，单卵双生子一致性患病率为50%，双卵双生子仅为5%；临床统计发现，焦虑症患者的父母和兄弟姐妹常有焦虑状或焦虑人格，家庭发病率为15%，远高于一般人群中5%的发病率[3]。3.1.2交感神经功能亢进说临床发现：焦虑症患者尿中儿茶酚胺（CA）排出量增加；对正常人静脉注入去早肾上腺素（NE）可模拟出焦虑症的全

5、部躯体症状；用阻断交感神经β受体功能的普萘洛尔可显著抗焦虑，消除各种焦虑症的躯体症状[4]；搞焦虑药苯二氮卓类（如地西泮）作用于脑内苯二氮卓类受体后，导致脑内GABA递质活性增强并间接抑制交感神经活动；焦虑发作的症状，如心悸、胸闷、出汗、头晕等主要为交感神经功能亢进的症状。3.1.3脑内5-HT能神经活动障碍说临床观察发现增强脑内5-HT递质活性的药物（如丁螺环酮）抗焦虑有效而提出此学说[5]。3.1.4脑内DA2能神经系统活动化学说[6]DA2（多巴胺能神经β型受体）是激励脑精神活动的总开关，当

6、它活化时则各种心理活动活化，出现焦虑、恐惧、妄想、幻觉等，已被临床实践和药物化学所证实，用阻断DA2的抗精神病药物对治疗严重焦虑有效。3.2心理因素及有关学派关于焦虑症发病的学说3.2.1精神分析学派弗洛伊德认为，焦虑性神经症的产生是对本我的恐惧，来源于潜意识的冲突[7]。患者意识到自己的本能冲动有可能导致某种危险，因而伴有失控感或将要发疯感，并有濒死感。精神分析学派相信焦虑症是由于过度的内心冲突对自我威胁的结果。冲突的来源主要有三个方面：外界、本我及超我。患者本身的自我不健全，则为素质性原因。他

7、们特别强调童年期的心理体验被压抑在潜意识中，一旦因特殊境遇或压力的激发，便成为意识层面的焦虑。3.2.2行为主义学派认为引起焦虑的情境可作为条件刺激或信号，当个体感到威胁自己安全或遇到危险时，便会诱发出交感神经功能亢进、HPA轴亢进、海马边缘系统中缝核活化的焦虑反应，此后类似情境刺激时便会产生病理条件反射性焦虑症。焦虑是一种习得性行为，起源于人们对于刺激的惧怕反应[8]。由于在焦虑刺激和中性刺激之间建立了条件联系，因此，条件刺激泛化，形成焦虑症。3.2.3认知学派认为人们对事件的认知评价是焦虑症发

8、生的中介。当个体对情境作出危险的过度评价时便会激活机体内神经系统引发焦虑反应产生焦虑症。对情境作出过度危险评价来源于个体的童年时代潜意识学习的内隐学习而固着的内隐认知，不合理的偏僻、错误的思维方法、回避行为等[9]。而应对失败则更加重对情境过度危险的认知评价，加剧焦虑症，形成恶性循环。4.主要治疗方式经过实践与数据分析后，焦虑症的心理治疗以下几种疗法为主：4.1精神分析疗法来源于精神分析理论，主要是使患者的潜意识意识化，使潜意识冲突表面化，从而帮助患者认识或重建人格，克服其潜意识的