手术室规章制度及岗位职责[94页]

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1、个人收集整理勿做商业用途封面作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途94/94个人收集整理勿做商业用途目录第一章手术室护理工作制度一护士素质二护理不良事件主动报告制度与管理办法三手术室管理制度四手术室工作制度五手术物品清点制度六手术室查对制度七手术室感染监控制度八手术室消毒隔离制度九感染手术的消毒隔离制度十手术室安全管理制度十一手术室交接班制度十二手术室接送患者制度十三手术室仪器设备管理制度十四手术室药品管理使用制度十五手术室医疗差错事故防范制度十六手术室卫生清洁制度十七实习生管理制度十八手术安全核查制度十

2、九手术风险评估制度94/94个人收集整理勿做商业用途二十手术标本管理制度二十一手术室工作防护制度二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度二十四手术室压疮预防二十五手术室访视制度二十六体位摆放制度二十七手术部位标识制度二十八手术确认制度二十九手部卫生管理制度三十防范导管滑脱管理制度三十一手术室与病房护理交接登记制度三十二手术患者与ICU护理交接登记制度三十三急诊科与手术室护理交接登记制度三十四抢救工作制度三十五输血查对制度三十六患者身份识别确认制度及措施三十七腕带标识制度三十八坠床的报告制度第二

3、章岗位职责一手术室护士长职责二手术室主任护师职责94/94个人收集整理勿做商业用途三手术室主管护师职责四手术室护师职责五手术室护士职责六手术室主班护士职责七手术室巡回护士职责八手术室器械护士职责九手术室值班护士职责十手术室器械室护士职责十一手术敷料室护士职责十二手术室护理员职责十三手术室卫生员职责十四手术室监控护士职责第三章手术室护理工作流程、应急预案及程序一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程三、术中输错血的应急预案及流程四、手术开错部位时的应急预案及流程五、术中给错药的应急预

4、案及流程六、病人坠床时的应急预案及流程七、接错病人的应急预案及流程八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程个人收集整理勿做商业用途94/94个人收集整理勿做商业用途十、被困电梯时的应急预案及流程十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程十二、术中吸引器故障的应急预案及流程十三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程十四、发生火灾的应急预案及流程十五、停水和突然停水的应急预案及流程十六、停电和突然停电应急预案及流程十七、输液、输血反应的应急预案及流程十八、手

5、术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程十九、药物过敏性休克的应急预案及流程二十、关于封存反应标本的应急预案及流程二十一、手术室与病房、ICU护理交接流程二十二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程二十三、手术确认工作流程二十四、输血的核对程序一护士素质.(一)仪表1、仪表端庄，着装规范。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。2、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲。94/94个人收集整理勿做商业用途3、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工

6、作服左上口袋处。(二)、仪态1、精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人。2、熟知病人的姓名，称谓尊重，爱护体贴病人。3、站立、行走姿势优美。步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求(三)、工作行为1、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。2、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。3、耐心询问，实行首问、首迎负责制。4、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应注意遮挡。7、坚守工作岗位，必须外出时向护士长请假。8、护士

7、长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。9、上班时间手机一律设置在振动状态，操作时严禁接打手机。二护理不良事件主动报告制度与管理办法(一)护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失)等情况。I个人收集整理勿做商业用途(二)不良事件分级1、警告事件94/94个人收集整理勿做商业用途非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。2、不良

8、事件在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。3、未造成后果事件虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。个人收集整理勿做商业用途4、隐患事件由于及时发现错误，未形成事实。(三)护理不良事件报告流程1、发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取