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3、.转入.手术.病危等人数。（2）病情：重危.手术.特殊治疗.特殊检查等患者病情.出入量等。（3）任务：当日已完成的工作及需下一班继续观察和完成的治疗.检查.标本采集等。（4）物品.药品：麻醉药.抢救药.备用药.贵重药等.抢救物品.设施及被服等。4．每班必须按时交接班，接班者提前10-15分钟到岗，清点物品，做好接班前准备工作。交班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，整理办公场所等做好交班准备。如接班者因故未到，交班者必须继续坚守岗位，接班者超过30min仍未道岗。交班者应按程序上报护士长。5．交接须做好一巡.二看.三清.四查.
4、五明白.六不交不接。一巡：交接双方共同巡视病房，重症患者床旁交接。二看：看护理记录，看患者实际情况。三清：患者病情.治疗.物品.药品交接清。四查：查医嘱执行情况；查手术患者皮肤.伤口等情况；查重症患者生命体征.出入量.排泄物量.性质等情况；查各类导管引流.输液等情况。五明白：明白本班重点监护患者;明白重点患者现存护理问题与潜在的护理问题；明白重点患者治疗．护理措施；明白重点患者及家属心力及对护理治疗态度；明白使用中的监护仪运转及各参数情况。六不交不接：(1)本班工作未完成或执行有问题不交不接。(2)重症患者治疗，护理措施未落实或不到位不交不接。(3)物品，药品不齐全不交
5、不接。(4)用过的物品，污物未处理不交不接。(5)用物未定点放置不交不接。(6)办公室，治疗室不清洁不交不接。分级护理管理制度特级护理：指征:1.病情危重，随时发生病情变化需要抢救的患者。2.重症监护患者.3.各种复杂或者大手术后的患者.4.严重外伤和大面积烧伤的患者.5.使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者.6.实施连续性肾脏替代治疗,需要严密监护生命体征的患者.7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者.护理要点:1.严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温,脉搏,呼吸,血压.2.根据医嘱,正确实施治疗,用药.3.准确测量24小时出入量.4.正确实施口腔
6、护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施.5.保证患者的舒适和功能体位.6.实施床旁交接班.患者身份识别手腕带使用制度1.全院推行住院患者使用"腕带",作为患者身份识别的标识.2.医院腕带为蓝色,分成人,儿童二种.3.腕带上清晰注明:姓名,年龄,性别,病区,床号,住院号,血型和药物阳性.4.患者入院由主班或当班护士用圆珠笔给予完整填写腕带各项内容.并与责任护士或当班医生双人核对无误.5.责任护士与患者或家属(监护人)核对无误后给予佩戴,并告知腕带的重要性,患者住院期间不得擅自撤除腕带.6.腕带配戴部位:成人右手腕,儿童右踝关节处,佩戴松紧以放入一手指为宜.
7、7.护士在执行各项治疗活动及关键流程交接前后,必须采用二种以方法识别患者有效身份,其中腕带识别为主要方法之一.8.患者办理出院手续,由责任护士核对后给予撤除腕带.护理差错事故登记报告制度1.各病区建立与护理部匹配的护理缺陷本,每月必须将所发生的护理缺陷如实填写并上报护理部.2.发生护理差错,事故,本着患者"安全第一"的原则，迅速采取补救措施，避免对患者健康损害或将损害降低到最低程度。3.发生护理缺陷者应立即如实向护士长汇报，并填写护理缺陷报告表，病区护士长核对后将事件发生的经过，原因及后果书面上报护理部（重大事件不得超过24H）护理部经核
