居民健康档案管理制

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1、个人收集整理勿做商业用途封面作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途14/14个人收集整理勿做商业用途居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途3、为保证居民

2、的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。14/14个人收集整理勿做商业用途文档来源网络及个人

3、整理,勿用作商业用途6、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、 居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录

4、和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。14/14个人收集整理勿做商业用途 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。  居民健康档案信息管理制度文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途一、加强信息化建设。及时准确收集、整

5、理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

6、五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。14/14个人收集整理勿做商业用途六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。纸质和电子档案填写、录入质量审核制度一、纸质档案填写完毕以后，要交公卫科主任审核，纸质档案要保证居民信息资料的完整性与可利用性，如有不符合标准的档案，公卫科主任要退回填写人重新完善档案资料，直至符合标准方可归档。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途二、电子档案录入要保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，每一批电子档案录入完毕之后要请公卫科主任审核，符合标准工作才

7、算结束。对录入与文本信息不一致，甚至出现逻辑性错误的档案录入人要及时修改更正。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途三、连续两次出现填写档案不合格或者微机录入不合格的人员，要与年底奖励绩效工资挂钩，扣除年终绩效考核分数5分，以后每出现一次扣5分，以此类推。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途四、院长第月对纸质档案和电子档案进行抽查，进行审核，发现不合格的档案责令公卫科及时修改更正，连续出现两次扣除公卫科主任年终绩效考核分数5分，以后每出现一次扣5分，以此类推。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途建立居民健康档案岗位责任制度14

8、/14个人收集整理勿做商业用途一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。文档来源网络及个人整理,勿用作商业用途二、居民健康档案应保证居民信息资料的完整性与可利用性。三、非档案资料管理