武汉市农村环境状况调查表

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1、涉农街镇行政村名社会经济状况自然资源及生产状况自然壇数户数人口常住人口人均年收入主要经济来源辖区面积耕地面积林地面积水域面积水产养殖面积（亩）主要农作物塘堰（个）合计涉农街镇行政村名家园建设时间供水现状排水现状污水处理设施集中供水户数集中供水水源用地下水户数用其他水户数人均日用水量（L）有否污水收集管网管网长度（Km）管网覆盖户数日均排污水量（L）有否处理方式（人工湿地、氧化塘、沼气池、其他）日处理量（吨）若无，污水排放去向合计涉农街镇行政村名生活垃圾处理农作物秸秆厕所产生量（吨/B）公共垃圾堆放场（个）垃圾转运车（台）处理方

2、式（填埋、转移、集中堆肥）无害化处理量（吨/日）简易处理量（吨/日）主要种类年产牛量（吨）年综合利用量（吨）综合利用形式年焚烧量（吨）公厕（个）户用卫生厕所（个）是否纳入收集管网合计涉农街镇行政村名化肥使用情况农药使用情况有机、绿色及无公害产品基地环境质量氮肥使用总量（吨）氮肥使用面积（亩）磷肥使用总量（吨）磷肥使用面积（亩）农药使用总量（吨）高毒农药使用量（吨）农药使用面积（亩）有机食品基地面积（亩）绿色食品基地面积（亩）无公害食品基地面积（亩）是否开展环境监测及频次地表水环境质量环境空气质量合计填表人:联系电话:涉农街镇行

3、政村名村办加工业近三年环境污染事故清洁能源利用个数外排主要污染物有污染防治设施个数办理环保手续个数次数污染源是否处理沼气户用数太阳能用户数液化气用户数集中供气户数其他清洁能源户数合计填表单位（盖章）：区街（乡、镇、场）填表时间:基本情况供水状况排水状况污水处理设施户数人口常住人口辖区面积集中供水户数集中供水水源人均日用水量（L）有否污水收集管网管网长度（Km）管网覆盖户数日均排污水量（L）有否处理工艺出水标准日处理量（吨）若无，污水排放去向生活垃圾处理厕所环境管理环境保护规划村镇绿化产生量（吨/日）公共垃圾堆放场（个）垃圾转运

4、车（台）处理方式（填埋、转移.集中堆肥）无害化处理量（吨/0）简易处理量（吨/H）公厕（个）户用卫生厕所（个）是否纳入收集管网有无村镇环境管理机构专（兼）职环境管理人数有无环境保护规划规划编制时间和组织编制单位人均公共绿地面积绿化覆盖率注：此表由各区涉农街（乡、镇、场）填报，统计范围为街（乡、镇、场）所在地。填表人：