民间医改惠民行动-调整利益分配降低群众医药费

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1、民间医改惠民行动:调整利益分配降低群众1!医药费惠民行动在1月8日召开的XX年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强表示，医改要建立四项基本制度：建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立多层次的医疗保障制度、建立国家基本药物制度和进行公立医疗改革。被称为"新医改方案”的这一计划，一经推出便引起了争议，除了专家、业内人士对其可行性的质疑，劳动保障部、财政部等相关部委也相继被卷入舆论漩涡。而就在各方为新医改方案进行激烈争议的时候，一套民间版医改方案一“惠民中国医疗行动”（下称“惠民行动”）却在重庆市悄悄进

2、行着。近年来，各地对医改的探索也一直没有停止过。以产权改革为核心的、市场化为主导的“宿迁医改革模式”，及以政府主导型的上海“松江模式”和云南“宣威模式”都曾经引发广泛关注和激烈争论。与以往政府主导的由上而下的医改模式不同，'‘惠民行动”是一场由行业主导的民间“革新”，它试图对于现有的药品流通模式和医疗服务资源进行一次重新的整合。“惠民行动”的赢利模式：“1122分享法则”1月20日，在人民大会堂举行的“XX第二届中国企业社会责任国际高峰论坛”上，重庆长龙集团董事长（下称“长龙集团”）刘群入选XX年

3、度“中国企业社会责任十大杰出企业家”。刘群的获奖，很大程度上是因为他去年在重庆发起的“惠民行动”。XX年3月1日，长龙集团联合全国1000余家制药厂及流通企业、重庆多家医院、太平洋保险公司共同构建的“惠民中国医疗行动”联盟正式成立实施，并选择位于重庆万州的三峡中心医院开始“试航”。“惠民行动”推出后被媒体称为“民间版医改方案”，其最大的特点是用“药费反向直补”的模式，通过调整利益分配来直接降低群众的医疗费用OS惠民行动，是互助式、开放性、管理式的医疗福利制度，它通过构建独立的药品供应体系，规范的医

4、疗服务体系，开放的医疗保障制度来建立一个由民间管理、按市场运行的、能让民众充分享受健康的医疗保障补充体系,与政府医疗保障制度的相互融合，彻底解决困扰老百姓多年的'看病难、看病贵，的问题。”刘群对说。"惠民行动”的具体操作模式是，无论有无医保，只要花20元购买一张会员卡即可成为惠民行动的会员。会员在定点医院就诊后，凭相关手续到设在定点医院的惠民医疗服务中心可以获得药费总额％比例的现金报销。比如会员在医院的药品支付费用为100元，凭看病的药费发票，可以直接到联盟设在医院的办事处获得现金元。“这％的直补

5、现金体现出了"惠民行动'特有的经营方式，我是把以前给医生、医药代表和用于医药招投标环节中的费用拿出来还给了患者刘群对说。除此之外，会员还可以直接享受医院检验检查费用10%的优惠，以及保险公司提供的1万一7万元不等的意外医疗住院费用报销。患者获得了让利。但如此一来，作为经营者的长龙集团及其团队又是否能赢利呢？“我们的赢利模式为'1122分享法则，。”据刘群介绍,这一新的利益分配机制让长龙集团作为主配送企业可获取5-10%利益，利润很薄但效益可观，其具体内容为：一是严格测算制药厂家成本，通过开放、限价

6、的采购平台，与厂家建立友好合作的供应关系，将厂家费用和利润控制在10%以内；第二是减少流通环节，把商业运行费用和利润控制在10%以内；三是给医院留存20%的费用和利润比例，确保医院正常运转；四是直补人民群众20%（包括税收），让群众得到实惠。如何避免医生开“大处方”但作为长期生存在“潜规则”之中的刘群，本应是“既有秩序”的维护者，又是什么让他产生了“革新”的念头？“我推出'惠民行动'，其实是既有公心又有私心。”刘群对表示，“所谓私心是，由于把现在医疗费用高的原因归咎于高药价，全部推给了医药企业，医

7、疗企业的生存现状十分艰难，作为一个多年从事医药企业的局中人，为维护自己的利益我要改变这种现状；所谓公心是，现在医疗费用不断上涨，持续走高，民众就医越来越贵越来越难，同时，国家的财政压力也很大，作为一个普通百姓出身的企业家，我觉得有责任来改变这个现状，帮助国家分忧，为民众降低医疗费用。”为此，刘群提出了“医疗费用虚高理论”，并判断出“看病贵、看病难”是不规范的医疗行为带来的。“比如，现在医生为了拿回扣，肆意给患者开大处方，做不必要的大检查，最终不但使医疗费用虚高，还浪费了宝贵的医疗资源，并且造成药物

8、滥用的危害。”“'惠民行动'就很好的解决了这个问题。”据刘群介绍，为避免医生开大处方，“惠民行动”中规定，医生在处方里只能写药品的化学名称而不能写商品名，比如"皮炎平”只能写成“地塞米松软膏”，“地塞米松软膏”这一化学名称的药品由多家药企提供，电脑会自动选择品牌。从实际效果来看，这一办法确实达到了目的。据加入“惠民行动”的南川人民医院院长李剑平介绍，XX年与XX年相比，药品收入占医院收入的比例由48%降到了33%。据刘群介绍，截至XX年12月底，“惠民行动”已经有7家医院和1900