医院消毒灭菌与隔离常见问题

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1、医院消毒灭菌与隔离常见问题医院消毒灭菌与隔离常见问题解答1.酸化电位水的理化特性和杀微生物活性?酸化电位水具有高氧化述原电位(>1100mV),低pHC2.3-2.6)的特性,此环境远离细菌生活圈,不利于细菌生长繁殖,并含低浓度有效氯(20—60mg/L),因此,具有强大的杀微生物作用。在lmin内杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞。但是,酸化电位水的理化性状不稳定,极易受光和大气的影响,氧化还原电位随其吋间和有效氯的丧失而下降,pH易被缓冲改变,杀菌作用易受有机物的影响。然而,酸化电位水不稳定的性质也决定了其具有不污染坏境,消毒后不必用洁净水冲洗等优点。酸化电位水具有速效和抗菌谱广的特

2、性,可将其用于医院常用医疗器具、用品的消毒;其含氯量低,可用于人体表面,各种器具和庾院环境消毒;酸化电位水的理化性质和杀菌活性易受多种因素的影响,用于物体消毒时必须预先将物品清洗干净,然后用它冲洗消毒;因其对热不十分敏感,可将其加温到35°C〜40°C用于皮肤,甚至用于某些体腔冲洗消毒。2.化学消毒剂使用“七不要“的内容是什么?①不要把消毒剂当作灭菌剂处理。②不要把器械贮存在消毒液中。③容器内的消毒液不要装得太满。④不耍使用配路较久的消毒液。⑤不要随意在消毒液中加入洗涤剂。⑥不要随便把两中消毒剂混合使用。⑦不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。3.过氧乙酸消毒液

3、配銘时应注意什么?①稀释液临用前现配现用。因其分解快、不稳定,常温下使用不超过2d。盛装消毒液的容器应加盖。②配药容器最好用塑料、玻璃制品,一防腐蚀。金属制品与织物浸泡消毒后,要及时用清水冲洗干净。③配路中,应将原液沿容器壁徐徐加入水内,不可相反配銘,以防溅出或引起强烈的氧化作用发生爆炸,并忌与碱或有机物混合。④配制时要注意个人防护。万一溅入眼睛和皮肤上,应及时用清水充分冲洗。⑤配制好的溶液,用化学试纸测试浓度。防止因原液挥发造成的配制使用浓度不准确,影响消毒效果(原液浓度低于12%时,禁止使用)。4.各类危险度物品应采用消毒手段?①高度危险性物品:如移植物、手术刀、针、外科器

4、械、导管、腹腔镜、关节镜、膀胱镜等,要达到灭菌。消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法。②中度危险性物品:如接触粘膜的软内镜、喉镜、气管插管、呼吸机部件,要达到灭菌或高效消毒。消毒手段:应用灭菌剂(杀芽抱灭菌剂作用时间短些)或高效消毒剂。③低度危险性物品:如接触完整皮肤的听诊器、桌而及地而等,要达到中效消毒或低效消毒。消毒手段:可用能杀灭结核杆菌的消毒剂或中效、低效消毒剂。5.HIV的消毒方法有哪些?对被HIV污染的废弃物可用焚烧法;需要重复使用的(如工作服)可用压力蒸汽法灭菌;医疗器械可用2%戊二醛浸泡沫2・3小时或70%酒精泡沫10-20分钟再洗净;工作面、地面等可用次氯酸钠、酒精

5、、漂白粉消毒.1.皮肤消毒主要目标菌?皮肤消毒有两个主要目的:一是预防外科切口和注射穿刺部位微生物及切口感染;二是预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。因此,皮肤消毒是针对皮肤上存在的微生物,主要是细菌繁殖体,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙门菌群及其他革兰阴性菌群、皮肤真菌、分枝杆菌以及部分病毒等。2.口腔科牙钻的消毒方法有哪些?①压力蒸汽灭菌法:可用快速压蒸汽灭菌作裸露灭菌。②微波牙钻消毒法:采用小型箱式微波快速消毒器,作用1分钟。③2%戊二醛浸泡10小时。要注意用无菌水冲净消毒剂。①固体热源灭菌:采用石英晶体消毒器,亦叫“瞬间消毒

6、器温度200摄氏度,作用10秒。3.哪些因素彫响紫外线的消毒作用?影响紫外线消毒作用的因素有①微生物的类型②微生物污染的数量和程度③温度和湿度④有机物污染程度⑤微生物的生长阶段和修复能力⑥微生物的悬浮载体4.B_D实验B_D实验全名叫布维狄克试验(Bowie_Dicklest),他是在1963年由两位苏格兰微生物学家J.H_Bowie和J.Dick设计,专门用于检测脉动真空蒸汽灭菌器空气排除效果的实验。B_D试验主要说明的问题:此试验的结果只可以指明真空灭菌器灭菌时试验包内有无空气团的存在,并不能表示灭菌是是否合格。5.发热门诊、留观室、病房设路医院应在易于隔离的地方设立相对独

7、立的发热门诊,隔离留观室。指定收治sa「s的医院应设立专门病区。发热门诊要与其它门诊、急诊相隔离,有明显标识。诊室消毒期间,应当有备用诊室,近距离的应有隔离卫生I'可。有条件的应有专门的检验室和放射检查室。离留观室应独立设区,有明显标识。要分设清洁区、半污染区、污染区,各区无交叉。医务人员办公室与留观室分隔无交叉,并尽可能保持一定距离。留观病人一人一室,各病房内应具备洗漱、排泄条件。疑似病人病区设路同隔离留观室。病区除上述要求外,尚应设立重症监护病房,或具备监护和抢救条件的病室,并不得收治其

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