医院icu病房工作制度与岗位职责

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1、医院ICU病房工作制度与岗位职责四、IU病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、为病人提供非医疗技术方面的服务制度七、IU病房医疗工作制度一）病历书写制度二）IU会诊制度三）IU医师值班制度四）IU医嘱制度五）知情同意书制度六）手术病人转入IU后的交接制度七）对进入IU病人的初始评价制度八）IU患者转出制度九）IU患者检查和治疗转运制度十）IU患者入住接待流程十一）IU患者转出医师交接流程八、IU病房护理工作制度一）IU护理质量与安全管理组织二）IU护士准入制度三）IU护理管理制

2、度四）IU护理工作制度九、IU病房感染控制-）医院感染管理制度二）预防重点部位医院感染的制度1•呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化持续动静脉血滤和透析）相关感染十、IU医师岗位职责一）IU科主任岗位职责~）IU病房主治更师岗位职责三）IU住院医师岗位职责十一、IU护理人员岗位职责-）IU护士长职责二）IU护士岗位职责IU工作制度一、IU的收治范围2、急性、已经危及生命的器官功能不全，经过IU的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。2、存在各种高危因素，具有潜在

3、生命危险，经过IU严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过IU的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。如：1）各种复杂大型手术后的危重患者；2）需行呼吸管理和或）呼吸支持的患者；3）麻醉意外、溺水、电击伤复苏术后患者；4）各类休克患者；5）严重多发创伤患者；6）各种原因所致的多器官功能衰竭DS）患者；刀APAHEII评分12分以上或早期预警评分ES）在4分以上的患者；8）急性中毒患者；9）急性呼吸衰竭和或）ARDS患者；10）严重水、电解质和

4、酸碱平衡紊乱的患者；11）重症胰腺炎患者；12）重症感染及脓毒症患者；4、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从IU的监测与治疗屮获得益处的患者，通常不是IU的收治范围。如1）已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；2）恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；3）治疗无望或因某种原因放弃抢救者；二、IU病房医师与护士配备：1、医师配备：1）综合IU床位与人员之比为1：0.8-1,固定的重症医学医师，不应低于70%,确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。2）由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导

5、，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6个月。3）制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。2、护士配备：1）综合IU床位与人员之比为1：2.5-3,固定的重症医学护士，不应低于80%,护师以上人员不低于50%o2）由从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12个月。3）制定与实施IU护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。三、IU病房管理制度1、建立健全规章制度并严格执行：1）

6、在已有院级规章制度的基础上，IU病房进一步制定相应的制度及细贝IJ,不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。2）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。2、质量目标与指标：定期讨论在贯彻医院的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3、加强医疗质量关键环节的管理：1）诊疗方案的讨论与制定2）院内感染监控3）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用4）患者或家属）知情同意等。4、诊疗管

7、理:1)IU的患者由IU医生负责管理，IU医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。，2)IU医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科更师负责及吋诊疗。3)对重点高危患者，建立实行IU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。、高风险操作实行许可授权制：对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许对授权制。6、优先原则：严格执行危重病人出、入IU病房优先原则。7、建立IU病房医疗质量月报制度：IU病房每月向医院上报《IU病房医疗质量月报表》8、IU病房医疗仪器、

8、设备应保持性能状态良好：保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。9、各IU病房之间应加强合作：相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。四、IU病人实施危重程度评分制度1＞对入住与出IU病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价IU治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用IU资源。2、入住与出IU病房的病人在接受监测和