即刻负重整体固定桥式种植义齿修复无牙颌的临床应用

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1、1即刻负重整体固定桥式种植义齿修复牙列缺失的远期疗效观察Clinicalstudyonimmediateloadingofimplant・supportedfixedfullprostheses楠孙传喜卢渕f春粱瑞如DengNanSunChuanxiLuXinchunetal澳镜湖医院渔门OralMaxilloficalCenterKiangWuHospitalMacau屮图分类号R783.6文献标识码A文章编号18180086201105摘要目的观察即刻负重整体I古I定桥式种植义齿修复牙列缺失的远期临床效果探索应用中的关键问题建立一种无牙颌患者牙列缺失的即刻负重修复模式为临

2、床上该类患者提供可行的治疗方桜。方法18例患者共计116枚种植体使用整体固定桥式种植义齿修复体即刻负重修复观察时间5年以上。结果18例患者的即刻负重整体固定桥式种植义齿修复体临床效果良好所有病例全部取得成功。结论即刻负重整体固定桥式种植义齿可成功应用于临床修复无牙颌患者的牙列缺失近远期效果满意。关键字全颌种植义齿即刻负重无牙颌Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofimmediateloadingofimplant・supportedfixedfullprosthesesandinvestigateitskeyproblem

3、sinclinicaluse.Thepurposeofthisstudywastofindatreatmentplanfortheedentulouspatientswhowantimplant-supportedfixedprostheses・Methods18casesunderwentimmediateimplantfor116implantsandimmediateloadingprosthesiswereused.Allcaseswereobservedby5year.ResultsAllofthe18casesweresucceedandachievedgoodcl

4、inicalresults.Conclusions:Withselectedindicationimmediateloadingofimplant-supportedfixedfullprosthesescansucceedappliedinclinicandacquiresatisfiedclinicalresult.Keywordsimplantsupportedfullprosthesesimmediateloadingedentulous使用全口种植义齿对无牙颌患者进行牙列缺失修复克服了传统全口义齿由于缺乏天然牙的固位和支持而存在的义齿松动、咀嚼效率低下的缺限已为更多的

5、医生和患者所接受。传统的种植修复技术是在拔牙后3・6个月后进行1种植体植入后3・6个月行负重功能修复2患者口内无牙时间长达6・12个月给患者工作和生活造成很大的影响。种植后即刻负重以尽快满足患者的生活需要已成为种植医师追求的目标有关学者进行了不断的探索3・5证实即刻负重种植体与延期负重种植体能够获得同样的骨整合6。B2004年起使用即刻负重整体固定桥式种植义齿修复无牙颌患者18例经过5年以上的随访观察获得良好治疗效果。1材料和方法1.1临床资料选择2004年6月至2009年6月在澳门镜湖医院口腔中心就诊、条件合适并愿意接受种植的无牙患者18例其中3例全口无牙、8例上半口、7例下

6、半口共21个无牙颌男性8例女性10例年龄2975岁平均年龄54岁共植入种植体116枚平均毎个无牙颌使用种植体56枚12例拔牙后3个月采用延迟种植牙技术5例采用即刻种植牙技术1例采用双侧穿埶种植体植入技术全部病例均24小时内即刻负重修复使用临时修复体56个月后进行恒久修复全部病例均采用整体固定桥式种植义齿修复成功修复后使用5年以上。1.2种植材料16例使用NobelBiocare公司产品Replace种植系统1例使用Densply-Friadent公司产品Xive种植系2统1例使用Densply-Friadent公司产品Ankylos种植系统。全部病例均采用白金合金材质的整体固定

7、桥支架11例釆用金属烤瓷牙冠7例采用高强度塑胶牙冠。1.3临床技术131临床诊断1曲面体层摄影的评估方法采用塑胶压模方法制做带有5mm直径钢珠的X光照片模板将模板戴入患者口中拍摄颌骨的曲面断层片。2CT摄影的评估方法按照传统全口义齿制做方法制做CT摄片模板将模板戴入患者口中使用螺旋CT拍摄影像取出模板拍摄模板的口外影像应用NobelGuide软件进行三维重建获得无牙颌的三维影像。图1图2图1CT模板图2颌骨三维重建1.3.2临时修复体的制做1曲面体层摄影评估后的临时修复体的制作按照传统全口义