三种手术方式治疗女性压力性尿失禁的临床研究

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1、三种手术方式治疗女性压力性尿失禁的临床研究计：学位论文：33页表格：6个插图：3幅陈晓芳指导教师：王长智教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明黝本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我

2、一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：堡隧签字目期：丛年』月且日关于学位论文使用授权的说明《三种手术方式治疗女性压力性尿失禁的临床研究》系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文

3、数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆论文作者签名：强盗茏指导教师签名：．丕缝鳖签字目期塑!牟』月丛日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)刖吞””“⋯““⋯”⋯⋯⋯⋯“”⋯““‘⋯⋯””⋯

4、⋯⋯⋯”5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OBOOQ00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0OQ00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000OOOOOO⋯32五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33三种手术方式治疗女性压力性尿失禁的临床研究硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：陈晓芳王长智教授妇产科学摘要目的：压力性尿失禁(Stressurinaryincontinence，SUI)是一种女性常见的疾病，对很大一部分女性的日常生活产生影响。有报道称，每九名妇女中就有一名接受盆底功能障碍的手术【lJ。2005年，一项基于大样本人口数的调查研究报告了年龄在30一90岁的美国妇女，其尿失禁的总体患病率达45％

6、，30至39岁的女性患病率在28％左右，80至90岁妇女的患病率高达55％t21。这说明尿失禁己严重影响女性的身体健康。目前，存在多种手术方案治疗压力性尿失禁。然而，任何一种手术方式并不能总是成功或者杜绝并发症的发生。因此，我们对目前国内临床中使用的无张力阴道吊带术(TvT)，“由外而内”的经闭孔无张力阴道吊带术(TOT)以及“由内而外”的经闭孔无张力阴道吊带术(TVT．o)--种手术方式进行比较，对其在治疗女性压力性尿失禁方面的疗效及安全性进行探讨。·方法：回顾性分析我院于2005年1月至2011年7月间，诊断为压力性尿失禁

7、的65例女性患者的病例资料。平均年龄为54．3岁(28．74岁)，平均病程为12．8年(4个月至28年)。主诉为咳嗽、大笑、提重物、喷嚏、体位改变以及腹压增加时出现不受控制的尿液流出，术前使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI．Q．SF)进行评估，评分为8．20分，平均(14．2+3．02)分。共行TVT手术21例、TOT手术15例以及TVT．O手术29例。控制手术操作者及术后随访者的因素，由相同组的医师对全部65例患者实施手术，术后由同一名医师进行随访。记录三种手术方式的手术时间、出血量和术后住院时间，评价三种手术的

8、疗效，并且比较三种手术方式术中术后并发症的发生情况。采用SPSSl8．0软件包对资料进行统计学分析，患者一般资料间、手术时间、出血量和术后住院时间等采用独立t检验，手术的治疗效果采用卡方检验，当1／5的格子数期望值小于5时，采用Fisher确切概率检验(Fisher’Sexa