优化分组穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床观察

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1、目录广州中医药大学学位论文原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．III录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．V引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1第一部分文献研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3一、现代医学对肥胖的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)现代医学对单纯性肥胖的分类⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(--)现代医学对单纯性肥胖研究概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3二、祖国医学对肥胖的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4(一)中医对单纯性

2、肥胖的病因认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)中医对单纯性肥胖的病机认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4三、脾胃学说在单纯性肥胖中应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5(一)脾胃的生理作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)脾胃的病理影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)脾胃学说在单纯性肥胖中应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6四、穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6(一)穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(二)穴位埋线治疗单纯性肥胖的特殊方法⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)穴位埋线治疗单纯性肥胖的机制研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9(四)影响穴

3、位埋线治疗单纯性肥胖疗效的因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10五、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11第二部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13一、临床资料与研究方法⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13(一)临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13(二)研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14二、数据分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)患者基本资料的统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)单纯性肥胖治疗疗效指标统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18(三)不良反应观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21第三部分讨论⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22V(一)实验结果分析及讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22(二)优化分组穴位埋线法的理论依据及优势⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(三)提高临床疗效的分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26(四)穴位埋线不良反应的处理方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37VI优化分组穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床观察己l吉-，I口随着社会的快速发展，我国居民饮食习惯、生活方

5、式发生了翻天覆地的变化。现今食物的品种丰富多样，各种美食的诱惑刺激着人们的味蕾，且以高能量、高蛋白质食物为主，谷类、蔬菜、水果的摄入相对不足，能量的摄入通常超过了机体需求。此外随着科学技术的进步，日常的工作强度和体力活动强度普遍下降。诸多因素促使我国肥胖发生率逐年升高，调查【1l显示早在十余年前我国超重和肥胖人群占总人口25．41％，这个比值在当下进一步升高。肥胖不仅仅是一个独立的疾病，更是诱发多种内分泌异常、代谢紊乱、心脑血管疾病的危险因素，已被世界卫生组织列为重点防治的疾病之一。导师潘文字教授从事针灸临床工作20余年来，探索、总结出一套疗效比较肯定的肥胖症治疗方案。临床观察发

6、现肥胖症的发生多责之于脾胃，与肝肾相关，本虚标实，故以健脾和胃为中心，融入肝脾同治理论，在临床上取得了一定疗效。治疗方案充分调动背俞穴，激发、调整脏腑功能，并将穴位优化分组，形成3组穴位互不重复的埋线方案。提高了埋线发挥作用的效率，降低了埋线的不良反应发生。本研究对象为广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊收治的单纯性肥胖患者，共60例，随机分为两组。对照组采用《国家中医药管理局“十一五”针灸重点专科单纯性肥胖诊疗方案临床验证工作方案》拟定的穴位埋线方案，实验组采用潘文字教授二十余年临床经验总结的优化分组穴位埋线法。两组均结合相同的针刺电针方案，以期保证相同的针刺量效。穴位埋线10

7、天进行1次，3次为l疗程；电针平均3天治疗一次，lO次为1疗程，观察3个疗程。记录治疗前后肥胖指标体重、BMI、F％、腰围、臀围的变化。用SPSS数据分析软件进行统计分析，以期验证优化分组埋线法的临床优势。穴位埋线疗法安全有效，可大大节约患者的时间成本，适宜当今快节奏的生活方式。羊肠线在体内的吸收可达10天左右，可以对穴位长效刺激，弥补了针刺短时效应的不足。此外穴位埋线可有效调节内分泌功能，提高免疫，对于顽固性疾病亦可有良好疗效。穴位埋线适用的病种范围广泛，安全有效，值得在临床应