针灸的作用及种类运用

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1、针灸的作用及种类运用栾晓玲(烟台长岛县中医院265800)【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0377-021灸法的作用1.1防病保健灸法可以激发人体正气，增强抗病能力，无病时施灸有防病保健的作用。《备急千金要方•灸例第六》记载「'凡入吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘵，则瘴痈瘟疟毒气不能着人也。”《扁鹊心书•须识扶阳》也指出:“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中皖，虽未得长牛，亦可保百余年寿矣。”以增强人体抗病能力而达到强身保健目的的灸法称为保健灸，《诸

2、病源候论•小儿杂病诸候》乂称之为“逆灸”。1.2温经散寒灸火的温和热力具有肓接的温通经络、驱散寒邪的功用，《素问•调经论篇》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之。”灸法更适合治疗寒性病证，《素问•异法方宜论篇》说：“藏寒生满病，其治宜灸炳。”临床上多用于治疗风寒湿痹和寒邪为患的胃胶痛、腹痛、泄泻、痢疾等病证。1.3扶阳固脱灸火的热力具有扶助阳气、举陷固脱的功能。《素问•生气通天论篇》说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”说明了阳气的重要性。阳衰则阴盛，阴盛则为寒、为厥

3、，甚则阳气欲脱，此时就可用艾灸来温补，以扶助虚脱之阳气。《扁鹊心书•须识扶阳》说：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”《伤寒论•辨厥阴病脉证并治》也说：“下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱的危证，可用灸法。临床上，各种虚寒证、寒厥证、虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下等病证皆可用灸法治疗。1.4消瘀散结艾灸具有行气活血、消瘀散结的作用。《灵枢•刺节真邪》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气为血之帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行

4、。灸能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自散。因此，临床也常用灸法治疗气血凝滞的疾患，如乳痈初起、瘵病、瘗瘤等病证。2灸法的种类及其运用2.1艾炷灸将艾炷放在穴位上施灸称艾炷灸，艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。2.1.1直接灸又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。(1)无瘢痕灸：又称非化脓灸，施灸以温熨为度，灸后皮肤不致起泡，不留瘢痕，故名。临床上选用大小适宜的艾炷，施灸前先在施术部位涂以少量的凡士林，以增加黏附性。然后将艾炷放上，从上端点燃，当燃剩2/5左右，患

5、者感到烫时，用银子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3〜6壮，以局部皮肤充血、红晕为度。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、慢性腹泻、风寒湿痹、风湿顽痹等。(2)瘢痕灸：又称化脓灸，因施灸后局部组织烫伤化脓，结痂后留有瘢痕，故名。临床上选用大小适宜的艾炷,施灸前先在施术部位上涂以少量大蒜汁，以增加黏附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛。应用此法一般每壮艾炷需燃尽后，除去灰烬，方可换炷，按前法再灸，可灸3〜9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏，大约1星期可化脓(脓液色白清稀)形成灸疮。

6、灸疮5〜6星期愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，需注意局部清洁，每日换膏药1次，以避免继发感染(脓液黄稠)。《针灸资生经•治灸疮》说:“凡着艾得灸疮，所患即瘻，若不发，其病不愈。”可见灸疮的发和不发与疗效有密切关系。因此，应叮嘱患者多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物以促进灸疮的透发。灸疮是局部组织经烫伤后引起的化脓现象，对穴位局部能产生一个持续的刺激，有保健治病作用。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、风湿顽痹、曝病等。由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。2.

7、1.2间接灸又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证。所隔的物品主要为动物、植物和矿物类中药。药物因病证而异，既有单方又有复方,现将临床常用的几种介绍如下。⑴隔姜灸：将鲜生姜切成直径为2〜3cm,厚0.2〜0.3cm薄片,中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸3〜6壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。此法应用很广，多用于因寒而致的呕吐、腹痛、泄泻和风

8、寒湿痹证、外感表证等。(2)隔蒜灸：用鲜大蒜头切成0.2〜0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的丿揄穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸,一般灸3〜6壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，