养老院高龄老人生活质量影响因素及护理对策

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1、养老院高龄老人生活质量影响因素及护理对策着高龄老人比例的不断增高，以高龄和病残老人为主要服务对象的养老院近年来也得到了快速发展，研究养老院老年人的健康问题，为他们提供高品质的护理服务，已成为老年护理学领域中的一项新课题。为了解养老院高龄老人生活质量的状况和影响因素，寻求增进和提高他们生活质量的对策，本文T2006年3月一4月对九江市部分养老院高龄老人生活质量进行了调查研究。1对象与方法1.1调查对象九江市温馨养老院和九江市老年公寓中，年龄＞75岁，神志清楚，认知良好，能够配合调查的老年人作为本次研究的对象。1.2研究方法1.2.1

2、SF.36健康调查问卷健康状况调查问卷包括36个条目，归纳为8个分量表，即生理机能(Pr)、生理职能(rtP),躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH),精力(vT)、社会功能(sF),情感职能(RE)和精神健康(MH)oPCS代表总的生理健康评分，MCS代表总的心理健康评分。按照各条目的权重，得到分量表的粗积分。再转换为0到100的标准分，分数越高，则表明该方面的功能状况越好，生命质量越高。1.2.2老年人抑郁量表(SDS)用于老年人抑郁症状评定，计分0欽?0分为正常，11一20分为轻度抑郁，21〜30分为屮重度抑郁。1.2.3F

3、I常生活能力量表(ADL)用于老年人FI常生活能力评估，总分低于16分为完全正常，大于16分为有不同程度的功能下降，凡有2项或2项以上上3分或总分$22分为功能有明显障碍。1.2.4一般情况调查表釆用自行设计的一般资料调查表，包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、入住原因、健康状况等。1.3统计学分析所得资料全部输入电脑，建立数据库，用SPSS12・0软件进行统计处理。2结果2・1一般情况本次共调查94位高龄老人，年龄75欽?8岁；其中男45人，占47.87%,女49人，占52.13%；被调查者中丧偶61人，占64.89%；文

4、化程度中、小学及以下的66人，占70.21%；入住原因中，因家庭照顾困难丽入住养老机构的56人，占59.57%；为安度晚年而选择养老机构的38人，占40.43%。2.2生活质量评价94位高龄老人生活质量各领域的标准得分(i±s)如下：生理机能(PF)50・744-30.11,生理职能(RP)57・184-44.84,躯体疼痛(BP)66.02土25.61,—般健康状况(6tt)57.50±20.11,精力(VT)64.154-18.28,社会功能(SF)68・86±23・03,情感职能(RE)60・28土44.34和精神健康(Mi

5、l)68・00±17・71,生活质量加权分61.59±21・61。2.3生活质量影响因素分析2.3.1生活质量的单因素分析生活质量评分在老年人的年龄、疾病数、H常生活能力、抑郁状况、职业、婚姻、住院次数上有显著差异(P〈0・05),年龄大、抑郁评分高、日常生活能力评分低、疾病数23、丧偶、因家庭照顾困难而人住的老年人，生活质量较差。2.3.2生活质量的多因素分析分别以生理健康(PCS)和心理健康(MCS)为应变量，按总分2平均分(土s)和总分〈平均分(4-s)分成两类，以年龄、疾病数、口常生活能力、抑郁状况、职业、婚姻、住院次数等

6、单因素分析有显著差异的变量为自变量，采用Logistic逐步回归分析，结果显示年龄、抑郁状况、疾病数对老年人心理健康影响显著，显著影响老年人生理健康的因素有疾病数，日常生活能力和住院次。3讨论本次研究的结果显示九江市养老院内的高龄老人生活质量随年龄的增长而下降，这与其他学者的研究结果。相同。因为随着年龄的增长，老年人牛理功能退化，更容易受到各种慢性疾病的侵害，生活功能减退，社会适应和角色适应能力下降，心理卫生状况减弱，生活质量随Z下降。此外在SF-36量表各维度得分中除RP和RE外，均低于沈阳市社区同龄老人的生活质量得分M),其原

7、因可能与养老院老人身体状况较差以及不同养老方式和地区经济文化差异有关。不少学者的研究认为经济是影响老年人生活质量的重要原因，但木研究中，人住养老院的老人多是来自中等以上收入的家庭,所以经济收入因素在本研究中不突出.4护理对策4.1积极治疗疾病、解除病痛躯体疾病直接影响人们的牛理功能和心理状态。老年人随着年龄增长，一系列健康问题本次调查发现，养老院44.7%高龄老年人患三种及以上的疾病，其屮主要的患病为高血压、心脏病、脑血管疾病、风湿病、糖尿病、慢性支气管炎等，疾病给老年人带来了极大的痛苦，影响了老年人身体活动功能。对于老年人的慢性

8、病，我们应坚持预防为主，结合医疗、康复为一体的防治措施，对每一位入住老人进行全面的身体、心理检查，建立档案,定期复查。对患慢性病的老人给予药物治疗和功能锻炼，以解除老年人身体上的不适，防止并发症的出现。4.2开展提高老年人自理能力的健康教育老年人日