静脉输液治疗中护理体会

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1、静脉输液治疗中护理体会【摘要】目的探讨在静脉输液中进行综合护理的体会。方法选择300例在我院进行静脉输液的门诊患者，随机分为两组均150例，对照组予静脉输液常规护理；观察组予相应的静脉输液综合护理。结果两组患者在静脉输液中不良反应发生率比较，观察组明显少于对照组（P0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组给予按医嘱执行护理常规静脉输液；观察组患者根据患者处于不同年龄段。不同情况给予相应的静脉输液综合护理措施干预，治疗后观察两组患者的不良反应发生率比较。2护理措施2.1心理护理因为门诊静脉输

2、液的患者，大多数为体质虚弱的老年人、儿童、妇女、少数为急症患者，因此做好输液患者的心理护理，及时与他们沟通，对消除患者心理的恐惧，增强患者战胜疾病的信心，有着十分重要的意义。特别是老年病人因子女工作忙，可能不能陪同，因此容易产生恐惧、焦虑心理。护士要有端庄的仪表，热情的工作态度，熟练的护理技术和一流的服务，让患者真正感受到亲人般的关怀和家庭般的温暖，对护士有一定的信任感，消除恐惧心理，增加战胜疾病的信心［1］。2.2特殊人群的静脉输液护理2.2.1小儿输液的护理小儿静脉输液的主要难度在于静脉穿刺，由于

3、小儿的静脉比较细小短浅；患儿好动，影响穿刺及固定，给穿刺造成困难［2］。所以给小儿静脉穿刺时要掌握小儿静脉走向，选择合适的针头，穿刺成功后固定好。在静脉输液过程中要加强对小儿的巡视，因为小儿天性好动，会造成脱针、渗液、刺伤等不良时间的发生，因此不仅要加强对小儿家属的沟通，加强监护，还要随时巡视观察患儿的输液情况。2.2.2老年静脉输液护理老年患者由于脏器功能退行性改变，存在不同程度血管硬化、静脉管壁增厚变硬，血管弹性降低、脆性增加，皮肤松弛，血管不易固定以及回血缓慢、凝血较快等特征。静脉输液血管一般选

4、择四肢浅静脉，尤其是手背静脉进行穿刺［3］。由于老年患者常有记忆力减退，听力下降，视力下降，感觉、动作反应迟钝等现象，所以静脉输液过程中，护士应密切监测患者病情变化，定时巡视，主动询问患者有无不适，细致观察穿刺部位有无渗出、疼痛、肿胀、静脉炎等不良反应。严格掌握滴速，防止输液过快出现不良反应。2.3静脉输液过程中的护理输液过程中要注意加强护理，注意预防静脉输液相关的液体外渗、静脉炎、发热反应等不良反应及不良事件的发生，护理人员要增强责任心，输液过程中要定时进行随访，密切观察患者精神、神色等的变化及静脉

5、输液的肢体的变化，如有异常情况及时报告医生进行处理。另外还要掌握特殊药物静脉输液的应用原则的。输液过程中应根据药物理化性质和治疗要求等调节滴速，降颅压及降眼压药物，如甘露醇可控制在80-120滴/分，硝普钠、硝酸甘油等滴速要根据患者的血压变化随时调整滴速；注意合理安排静脉输液顺序，对于配置好的抗生素类药物失效易降解，导致药效降低，同时易产生过敏物质，所以抗生素类药物做到现配现用，以免发生不良反应［4］。对于输多组液体，尽量将高渗或刺激性较强的液体提前输注，必要时进行生理盐水冲管；注意药物配伍禁忌，以免

6、造成药物的浪费或产生不良应，临床常见咲塞米针与盐酸氨澳索，西咪替丁与头鞄匹胺钠等［5］；更换液体时注意观察，排静空气后，放开手指上输液管，打开输液管调节器调节滴速［6］。2.4拔针护理拔针时掌握正确的拔针技巧，也可明显降低静脉穿刺部位皮下淤血的发生率［7］。输液完毕后，嘱患者放松，用无菌棉球按血管走行方向纵向按压，并嘱患者把棉签竖着按，不要揉针孔，按压3-5分钟，并向患者说明短时间内不要活动输液手臂，以免引起皮下瘀血或局部肿胀。3结果经过对患者在静脉输液中的护理后，观察组穿刺失败1例，静脉炎0例，皮下

7、淤血0例，外渗1例，发热1例，其他2例，不良反应发生率3.3%；对照组穿刺失败3例，静脉炎2例，外渗3例，风热1例，皮下淤血5例，其他5例，不良反应发生率12.6%,两组不良反应发生率比较，经x2检验（P