各科室检查情况汇总表

《各科室检查情况汇总表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、各科室检查情况汇总表科室：外科检查份数10合理份数1不合理份数9优点：1、大部分围术期用药时机选择合理，都小于或等于30分钟。2、大部分病例能够根据适应症，正确选择使用抗菌药物，用法，用量，3、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析，有记录存在问题：（不合理病例住院号:0817615、0817230、0817677>0817504>0817408、0817380、0817463、0817457>0817488）1.预防用药时间长；I类切口预防用药时间超过4〜5天。（病例:0817677,腹股沟斜疝并嵌顿，行松解加修补

2、术；0817504,左叶结节性甲状腺肿，行左叶甲状腺大部分切除术；0817380,左叶甲状腺肿，行左叶甲状腺大部分切除术；0817463,右腹股沟斜疝，行腔镜下疝修补术）2、未按围术期要求用药：手术>3h术中未追加；（病例：0817457,手术时间超过3小时，术中未追加）各科室检查情况汇总表科室：骨一科检查份数10合理份数2不合理份数7优点：1、大部分围术期用药吋机选择合理，小于或等于30分钟。2、大部分病例能够根据适应症，正确选择使用抗菌药物，用法，用量，3、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析,有记录存在问题：

3、（不合理病例号：0817337、0817509、0813510、0816594、0817217、0817460、0817398、0817423）1、预防用药时间长，I手术预防用药时间普遍大于12天（0817337、0817509、0816594、0817460>0817398、0817423）2、手术时间超过3小时，术中未追加（0813510、0817460）3、使用二联无分析（0817217）各科室检查情况汇总表科室：骨二科检查份数10合理份数0不合理份数10优点：1、大部分围术期用药时机选择合理，小于或等于30分钟。2、大部分病例能够根

4、据适应症，正确选择使用抗菌药物，用法，用量，3、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录屮基本做到有分析,有记录存在问题：（病案号：0817638、0817145、0817240、0817537、0817307、0817312、0817503、0817412、0817486、0817237）1、预防用药时间长，I手术预防用药时间都在10天以上。2、使用二线药物无主治医师签名。预防用药使用二线起点高。如病例：0817638,右股骨术后内固定物摘除术，使用二线药物预防感染，并无主治医师签名。3、使用二联预防感染无记录分析（0817307、

5、0817312）。各科室检查情况汇总表科室：妇产科检查份数10合理份数0不合理份数10优点：1、大部分病例能够根据适应症，正确选择使用抗菌药物，用法，用量，2、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果在病程记录中基本做到有分析,有记录存在问题:（081738K0817385、0817420、0817514、0817332、0817400、0817467、0817738、0817647、0817563）1、围术期用药不规范，所有病例术前用药时间都超过一个小时，最长3小时40分。剖腹产手术都是在术前使用，应为夹脐后使用抗菌药。2、预防用药时间长，剖

6、腹产手术用药5天以上。3、使用二线药物预防感染，起点高（0817385>0817420）。4、使用二线药物牙丰治以上医师签名（0817385、0817420）o5、联合用药、更换用药无分析（0817738）各科室检查情况汇总表科室：内一科检查份数9合理份数3不合理份数6优点：1、大部份适应症准确；2、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果、和换药原因在病程记录屮有分析,有记录3、用法用量合适。存在问题：（病案号:0817577、0817404、0710928>089452、0817475>089270>1、使用一线药无主治医师签名。2、联合用

7、药无原因分析。3、1例病例抗菌药物应用原因不充分。（患者，089452,入院诊断：帕金森综合症，入院第五天诉右下腹疼痛，腹部B超检查：无特殊，未做血常规检查，体温正常。给予头抱曲松2g静滴，2次/日，用药10天。各科室检查情况汇总表科室：内二科检查份数8合理份数2不合理份数6优点：1、大部份适应症准确；2、大部分病例抗菌药物应用原因及应用效果、和换药原因在病程记录中有分析，有记录。3、用法用量合适。存在问题：（病案号:0813421、0817670、0815225>0817618、0817654、0817612）1、使用二线药无主治医师签名

8、。2、使用二线药无指征（0815225、0817612）,患者体温正常，血常规正常，只是一-般感染没必要用二线。3^更换药物无原因分析记录（0817618）。4^选用品种不适合（