慢性胃炎保守治疗及日常注意事项

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1、慢性胃炎保守治疗及日常注意事项【摘要】慢性胃炎分类及临床表现，保护胃粘膜、消除有害因素及胃动力药物三大类药物的西医治疗，中药治疗炎具有改变胃病本质作用，按摩针灸疗法刺激身体的穴位,达到改善胃肠功能、疏通胃部经络。日常注意及预防慢性胃炎的发生。【关键词】慢性胃炎；西药中药按摩针灸治疗；日常注意1疾病分类及临床表现慢性胃炎十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%-90%,男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三类。慢性胃炎无特异性症状和体征。上腹疼痛。约占85%O一般为弥漫性上腹部隐痛

2、、胀痛，没有规律性，当进食生冷、硬食、饮酒和辛辣刺激性食物或受凉后加重，少数与情绪和气候变化有关；腹胀、暧气。占70%左右。上腹胀满，饭后食物不向下走。暧气常与腹胀伴随，暧气后自感腹胀减轻；恶心呕吐。胃粘膜发生炎性改变后，受到各种理化因素的刺激，或胃肠道过度膨胀时常可引起恶心呕吐；还可有食欲差、烧心反酸、嘈杂不适、便秘或腹泻。少数上消化道出血、黑便；萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。诸多病人可完全无体征。2疾病治疗2.1西药治疗保护胃粘膜、消除有害因素及胃动

3、力药物。治疗慢性浅表性胃炎的常用药物:2.1.1硫糖铝形成保护膜，防止胃酸、蛋白酶和胆汁酸的渗透。每次l.Omg,每日3-4次，于餐前1小时咀嚼成糊状用温水吞服。铝离子在肠道内与食物中的磷酸结合成为不溶性的磷酸铝，影响磷的吸收，可引起低磷血症。不宜长期服用。2.1.2生胃酮可增加胃粘膜液分泌、延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶活力的作用。每次50mg,每日3次。副作用有水、钠潴留。心脏病、高血压及肾脏病病人慎用。2.1.3钱剂可与炎症部位的蛋白质形成不溶性含钱沉淀，较牢固地粘附于糜烂面上形成保护屏障，抑制胃酸

4、与蛋白酶对粘膜的侵蚀并能刺激胃粘液分泌、加速粘膜上皮修复，同时清除幽门螺杆菌的作用。餐前半小时服，忌用含碳酸饮料。服药前、后半小时不要喝牛奶或服抗酸剂和其他碱性药。服用此药可出现舌苔黑染及黑便，停药消失。2.1.4麦滋林-S颗粒每次1包，每天3次，直接服用o不良反应很少。2.1.5根除幽门螺杆菌疗法质子泵抑制剂或钱剂+两种抗生素的三联疗法，即奥美拉20mg,每日1次（早饭前服）或钱剂（如：丽珠得乐llOmg,每日4次）联用下述三种药中的任意两种：克拉霉素500mg,每日2次，阿莫西林lOOOmg,每日2次，甲硝

5、400mg（或替硝坐500mg）,每日2次，连用一周。幽门螺杆菌根治率在90%以上。不良反应食欲不振、恶心呕吐、腹泻、嗜睡等。2.1.6抗酸剂氢氧化铝凝胶：中和胃酸并保护胃粘膜。每次5-10ml,每日3-4次。长期服用可引起便祕，有消化道大出血时，它可与血液结合成凝块，引起肠梗阻。雷尼替丁:每次150mg,每日2次，早晚各服一次。2.1.7吗丁咻动力药。缓解上腹胀痛、暧气、恶心呕吐。每次10mg,每日3次，饭前半小时服用。2.1.8普瑞博思（西沙比利）为胃肠道动力药。每次5mg,每日3次，饭前半小时服用。不良反

6、应有腹痛、肠鸣和腹泻，偶有头痛、头晕和尿频。服用本药时禁止同时使用酮康口坐、伊曲康口坐、氟康口坐、克拉霉素或醋竹桃霉素。2.1.9莫沙比利胃肠道动力药。每次5mg,每日3次,饭前半小时服用。2.1.10欣洛维具有促进胃肠粘膜再生修复的作用，对慢性胃炎尤其是有粘膜糜烂者效果较好。每次6ml,每日2次，连用4周空腹口服，服药后尽量少喝水。慢性萎缩性胃炎的治疗：目前无特异药物，除了应用根治幽门螺杆菌感染、改善胃动力、保护胃粘膜等与治疗慢性浅表性胃炎相同的药物外，可用维生素C、胡萝卜素以及叶酸。胃酸缺乏者10%稀盐酸1

7、0ml,每日3次，胃蛋白酶合剂10ml,每日3次。对有恶性贫血者，可肌肉注射维生素B120.05-0.5mg,每日1次。2.2中医药治疗中医药对慢性胃炎的疗效较好，具有改变胃病本质作用，并且毒副作用少。①香砂养胃丸。健脾和胃，理气消滞，治疗纳差、乏力、胃痛、腹胀、暧气等。②胃苏冲剂。理气消胀、和胃止痛。每次1袋,每日2次,半月一疗程。③气滞胃痛冲剂。舒肝行气，和胃止痛。用治于肝郁气滞。④温胃舒胶囊。温胃养胃，行气止痛。用治于胃脱冷痛、腹胀、暧气、纳差、胃寒等。⑤养胃舒胶囊。滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用治于胃

8、脫灼热，手足心热,口苦口干等胃阴亏。⑥胃复春片，健脾益气，活血解毒。⑦胃力康。对胃月完痛、气滞血淤兼肝胃郁热证有良好疗效。主要用于治疗胃月完疼痛、胀闷、灼热、暧气、反酸、烦躁易怒、口苦口干等症。⑧舒肝片。舒肝开胃，助消化，止痛除烦功效。用于肝郁气滞，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，周身窜痛等症。⑨三九胃泰。消炎止痛，理气健脾。2.3按摩针灸疗法按摩疗法就是通过手法刺激身体的穴位