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1、慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察太仓市浏河人民医院江苏苏州215431【摘要】目的：探讨慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果。方法：选取我院2014年1月-2015年12月期间收治68例慢性胆•囊炎伴胆•囊结石患者作为研究对象，采用保守治疗办法，随机分为观察组(针对性用药治疗)和对照组(常规药物治疗)各34例，对比两组患者的临床治疗效果及复发情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(97.1%>91.2%),而观察组患者的复发率则明显低于对照组(2.9%<11.7%),对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：慢性胆
2、囊炎伴胆囊结石保守治疗效果显著，其治疗有效率高，复发率低。而采用针对性治疗，能够进一步提高治疗效果，预防再次复发，建议在临床上推广应用。【关键词】慢性胆囊炎；胆囊结石；保守治疗慢性胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病，多为结石性胆囊炎［1］。患者受到胆固醇、胆酸以及感染等因素的影响，其机体出现代谢异常和消化功能障碍，多伴有胆囊结石。患者主要表现为腹胀、恶心、呕吐以及消化不良等症状,并伴随由明显的右上腹绞痛。患者击现免疫力下降的情况，容易引发急性胰腺炎以及胆汁性肝硬化等并发症⑵。药物保守治疗是慢性胆囊炎的主要治疗手段，对于改善患者的生活质量
3、具有积极的作用和影响。木研究以我院2014年1月-2015年12月期间收治68例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，观察保守治疗的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月~2015年8月期间收治68例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例。观察组男性患者13例,女性患者21例,年龄22~64岁，平均(42.6±4.8)岁,病程0.1~6年,平均(3.1±0.8)年。观察组男性患者11例,女性患者23例,年龄22~66岁，平均(43.1±
4、4.5)岁,病程0.2~7年，平均(3.3±0.9)年。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义(PV0.05),可进行对比分析。1.2治疗方法对照组患者采用常规消炎药物进行治疗办法，以西药为主，给予头孑包地嗪(l・5g,2次/d)。观察组患者则是在常规治疗的基础上，结合患者的实际症状，给予针对性治疗。肌注山萇著碱(10mg)并口服利胆素片(2片/次，3次/d),用以改善患者右上腹疼痛的症状，根据患者的病情变化，适当调整药量，口服多酶片或乳酸菌来改善患者消化不良的症状。当患者出现明显的腹胀、腹痛以及恶心等症状，则需要
5、肌注胃复安进行治疗，能够起到疏肝利胆的作用，1次/d。两组患者均持续治疗2周，观察两组患者的治疗效果［3］。1.3观察指标①两组患者的临床疗效，评价为痊愈、好转和无效，有效率二(痊愈+好转)/总例数×100%o②两组患者的复发情况。1.4统计学处理以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用()和(％)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05,具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较观察组患者治疗痊愈例数占比58.8%(20/34),好转为38.2%(13/34),无效为
6、2.9%(1/34),治疗有效率为97.2%(33/34)。对照组患者治疗痊愈例数占比35.3%(12/34),好转为55.9%(19/34),无效为8.8%(3/34),治疗有效率为91.2%(31/34),对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:2.2两组患者的复发情况观察组患者复发1例，复发率为2.9%。对照组患者复发4例，复发率为11.7%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。3讨论慢性胆囊炎属于慢性消化系统疾病，患者胆囊出现炎症病变，主要由于胆固醇代谢失常和细菌感染所引起，一般伴随有胆囊结石。患者
7、表现为消化功能障碍，其右下腹存在剧痛感。胆囊结石的形成主要与胆囊内胆固醇储量过高发生沉淀有关，其临床症状不具有典型，在临床诊断上存在一定的难度，进而影响治疗效果。手术是治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的有效办法，但是存在着较大的风险性，容易引起较为严重的不良反应及并发症［4］。根据患者临床症状，如果不存在紧急手术指征，则-•般选择保守治疗方法，根据患者的实际症状，给予针对性治疗，使用正确的治疗药物，改善胆固醇代谢异常以及胆酸的肝肠循环，进而维持胆固醇、胆酸比例的平衡，降低胆固醇储量，预防发生感染，从而避免形成结石，并具有疏肝利胆、缓急上痛的功
8、效,有效缓解患者的不适感。提高慢性胆囊炎伴胆囊结石临床诊断的准确性，于发病早期予以及吋治疗，应用保守治疗办法，其治疗有效率高，复发率低。根据患者的病情予以针对性治疗，能够进一步提高治疗效果和降低复发率，对患者的治疗与恢复
