急腹症的临床治疗与分析

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1、急腹症的临床治疗与分析包尔岱(新疆巴州和静县人民医院门诊部841300)【摘要】目的：探讨急腹症临床治疗方式，分析临床疗效，为临床急腹症选择最佳治疗方式提供参考。方法：选取我院2012年10月・2013年10月收治的急腹症患者120例，随机分为对照组60人和观察组60人，对照组根据具体病情采用传统开腹手术方式治疗，观察组采用腹腔镜手术方式治疗，记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等临床数据，对比两种手术方式的治疗效果。结果：对照组病愈45例，好转5例，手术成功率83.3%；观察组病愈53例，好转4例，手术成功

2、率95%,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等数据中均具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：急腹症临床治疗采用腹腔镜手术方式临床疗效显著，具有麻醉时间短、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短等优势，值得临床推广应用。【关键词】急腹症手术治疗临床疗效【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0143-02急腹症是急诊常见疾病，是腹部急性疾患的简称[1],临床发病率高，常见普外科疾病及妇科

3、急腹症，起病急，腹痛明显，病情复杂多变，严重影响患者的牛活质量和生命安全。所以患者一旦出现急腹症，要及时给予明确诊断和治疗。近年来，微创技术的发展，腹腔镜手术得到了广泛应用。现对我院选取的120例急腹症患者临床治疗情况进行分析，具体如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年10月・2013年10月收治的急腹症患者120例为研究对象，随机分为对照组60人和观察组60人。对照组男40例，女20例，年龄25〜65岁；观察组男38例，女22例，年龄28〜63岁。1.2检查诊断：临床表现有明显腹痛、不同程度发热、恶心、头痛

4、头晕、呕吐等症状，结合腹痛的部位、性质、程度及相关X线、B超和实验室检查，确诊为急腹症病例。检查病因，对照组：急性阑尾炎24例、急性肠梗阻□例、溃疡急性穿孔9例、腹部外伤7例、异位妊娠破裂4例、腹痛待查5例；观察组：急性阑尾炎23例、急性肠梗阻12例、溃疡急性穿孔10例、腹部外伤8例、异位妊娠破裂3例、腹痛待查4例。两组临床资料对比差异无统计学意义(P>；0.05)o1.3治疗方法基础治疗：结合两组患者的具体病情，给予禁饮食、补液、消炎、卧床吸氧等综合对症治疗，并及时做好术前准备工作。对照组手术方式：采用传统开腹手术治

5、疗方式，术前气管插管、全身麻醉,结合具体患者的具体病情需要，给予阑尾切除术、胃十二指肠穿孔修补术、剖腹探查术等常规外科手术，严格按照常规开腹手术操作规程进行操作，严格无菌,术后常规禁食、补液、消炎等处理。记录麻醉吋间、手术吋间、术中出血量、术后并发症及进食时间、住院时间。观察组手术方式：采用腹腔镜手术治疗方式，术前麻醉、护理及术后护理均与对照组相同。严格按照腹腔镜微创手术操作规程，进行气腹形成、气腹穿刺、腹腔内器官探查、病变部位手术相应处理，术后排空气腹、取出器械，创口常规缝合包扎。严格无菌，术后常规禁食、补液、消炎等处理

6、。记录麻醉时间、手术吋间、术中出血量、术后并发症及进食时间、住院时间。1.4手术成功评价标准：两组相应手术后，急腹症症状及体征消失，影像学及实验室检查均无异常改变，术后通气、饮食等恢复正常，视为手术成功；若手术后，患者仍有明显腹痛，影响学及实验室检查仍有异常，或术后出现严重并发症，视为手术失败。1.5统计学方法：两组数据计量以(-x±s)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者相应手术后，对比两组各记录数据。见下表。组别麻醉吋间（min）手术吋间（min）术中岀血量（ml）术后并发症（例）

7、住院吋间（d）进食吋间(h)对照组60例112±1096.7±668±910.1±318±4.5观察组60例52±733.8±535±705・6±26.8±3.6手术后，对照组有3例术后出现并发症。1例腹部外伤患者剖腹探查术后出现肠粘连，给予禁食、持续胃肠减压、补液后5日恢复；2例溃疡穿孔患者开腹修补术后出现切口感染，应用抗生素7日后恢复。两组对比,观察组在麻醉吋间、手术时间、术中出血

8、量、术后并发症、进食吋间及住院吋间等数据中均有明显优势，差异有统计学意义，P<0.05o2.2两组患者手术成功率对比，见下表。组别病愈（例）好转（例）无效（例）手术成功率（％）对照组60例4551083.3观察组60例534395两组对比，差异有统计学意义，P<0.05o3讨论急腹症是临床常