改良阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果分析

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1、改良阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果分析【摘要】目的分析改良阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床应用效果。方法选择我院2010年2月至2011年5月接收治疗的112例行子宫切除术的患者为研究对象，通过掷硬币的方式将其随机分成两组，每组50例，观察组通过改良阴式子宫切除术治疗，对照组通过经腹子宫切除术治疗。结果观察组患者的肠功能恢复、并发症等情况明显优于对照组，P0.05o1.2方法两组患者术前均进行阴道常规消毒，并行硬膜外麻醉。1.2.1观察组①取膀胱截石位，采用3号线对小阴道进行翻外缝合，使阴道口充分暴露。②向患者宫颈注入肾上腺素生理盐水作为水垫，于患者

2、引导下4cm进行梨形切口操作，并将其推移到隐沟外，将患者子宫直肠剪开并凹入腹腔,切断子宫主韧带，并行结扎术。③若患者主韧带宽度过大，则可以通过分次切断、结扎的方法进行操作，进而上推膀胱,并将宫颈下拉，从后弯窿将患者宫体翻出。④若患者有合并卵巢肿瘤则进行单侧附件切除。⑤最后检查患者盆腔是否出血，清点手术器械，并缝合切口。⑥术后留置尿管2-5天。1.2.2对照组取患者下腹部行横切口，切断患者的圆韧带、子宫动静脉以及卵巢固有韧带，最后对患者子宫进行切除，术后用7号丝线缝合残端，用3号丝线缝合患者阴道残端，用4号线缝合盆底腹膜，逐层关腹。术后留置导尿管3天。1.3观察指标

3、［3］观察患者手术出血量、时间，术后肠功能、伤口愈合、住院时间、阴道出血等情况。1.4统计学分析［4］采用SPSS15.0统计学软件进行处理，用（x±s）标准差形式表示计量资料，计数用t值检验，P<0.05,表示有统计学意义。2结果2.1两组患者均顺利完成手术其中观察组患者的手术时间、出血量、肠功能恢复等情况明显优于对照组，P<0.05,见表1O3讨论子宫切除术是临床上常见的一种妇科手术，卵巢癌、子宫内膜异位等多种妇科疾病都需要行子宫切除术［5］。通常情况下，子宫切除术包括经腹部和经阴道，经腹部手术视野较大，手术操作方便，但术后会有瘢痕遗留，且易感染。阴式子宫切除

4、术，通过微创技术操作，可以有效降低患者盆腔粘连的发生，有助于肠道功能恢复，且相对开腹手术患者术后可提早进食，有助于患者生活质量的提高，同时，不会留有瘢痕，对患者的体表美观不造成影响。本研究中，观察组患者术的手术时间、中平均出血量、肠道功能恢复时间、住院时间分别为(61.6±12.5)min、(139.6±29.5)ml、(12.6±2.1)h、(4.6±1.6)d,对照组上述指标分别为(985.1±15.7)min、(225.9±38.6)mh(36.6+6.4)h、(8.1+2.3)d,两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05o通过对比经腹子宫切除术和改良

5、阴式子宫切除术的手术情况，显示改良阴式组患者在手术时间、阴道出血量、肠道功能恢复等各项指标均明显优于腹部组。综上，在行子宫切除术患者的手术方案选择上，应当结合患者的具体情况，并加强术前访视工作。改良阴式子宫切除术安全性高，值得推广应用。参考文献[1]刘雅萍，金文瑞•腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨[J]•中国医学创新，2010,7(27)：75-76.[2]夏恩兰.子宫切除手术的选择[J].中华妇产科杂志，2010,40(10)：716-717.[3]柳晓春，郭晓玲，谢庆煌•新式非脱垂子宫经阴道切除术[J]•中华妇产科杂志,2010,35(3)：8

6、6-87.[1]王建六•全子宫切除术对妇女生活质量的影响及对策[J].中国妇产科临床杂志，2010,6(4)：243-244.[2]王忻峰，夏恩兰•子宫切除术相关问题与思考[J].中华妇产科杂志，2011,12(08)：649-650.