放弃也是一种治疗选择

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1、放弃也是一种治疗选择传统的生物医学模式转化到生物一一心理一一社会医学模式，让患者参与治疗方案的选择和决策已经成为现代医学实践的共识。患者的意见变得越来越重要，甚至成为决定性意见。所以，在面对彻底丧失治疗机会的患者时，引导患者学会放弃，成为医生的一项重要任务。帮患者放弃，也是一种关怀有一天我收到一位患者的来信，从而对帮助患者选择放弃有了新的认识。信中写道：“李大夫您好！其实我并不是你的病患，但我仍然要给你写这封感谢信，因为您救治的不是我们的病，而是我们的心灵……我们跑了几家医院都是同样的答案（无法怀孕）。说实在的，

2、我们都很痛苦，特别消沉……然而今天看到你跟一位病患说'人生有许多有意义的事情，不见得仅是生育一件事'时，感触良多。也许我们把心思花在事业上会更有意义……”能够遇到这样通情达理的患者，最让我感到欣慰。我理解患者的孤独无助和痛苦绝望的心情，也常常为此而觉得愧对患者那一双双嘴满泪水渴望的眼睛。但是当前的医疗水平不是万能的，对于某些极其艰难的痛苦选择，尤其是在已经注定不可能有任何结果的情况下，还不如学会放弃，有可能展现给你另外一片广阔天空。这种放弃有主动和被动两种方式。主动放弃者，由于不必遭遇进一步打击而回避了许多灾难，

3、并且能够积蓄精力和财力开始新的人生旅途；而被动放弃者，由于不断面对艰难险阻，可能遍体鳞伤，甚至难以有勇气直面人生。我亲历最多的是被动放弃的患者。一位患者发出痛彻心扉的话语让人难忘：“上帝不公平。我年轻力壮，什么都不比别人差，凭什么让我绝后？”的确，绝大多数患者在面对类似的情况下都心有不甘，主动放弃者寥寥。而最终结果是,在他们经历千般磨难后，往往是债台高筑、家徒四壁、心力交瘁，甚至家庭解体。当面对一个已经没有任何进一步治疗希望的患者时，积极建议其摒弃不切实际的过髙期望而选择放弃，也应该看做是对患者的一种关怀。面对疾

4、病，医生常束手无策主动选择放弃的确很困难；而帮助别人作出放弃的选择，更是让人感觉情何以堪。很不幸，医生就是那个经常要劝导别人作出放弃选择的人。职业特点经常会把医生推向这种尴尬境地，一次一次地劝慰患者放弃，这是一个做医生的最艰难选择，这表明了医学和医生在面对疾病情形下的束手无策，也是医生的耻辱。北京协和医院的患者来自全国各地，多数都是四处求医无果，甚至是已经被多次宣判“死刑”的没有任何治疗希望的患者。他们不甘心自己的命运如此悲惨，更不相信命运如此不公平，往往把最后的希望寄托在协和医院，期望在这里起死回生，有奇迹发生

5、。既然是奇迹，就不是经常发生的。虽然协和医院每天接诊并治愈了大量的疑难杂症病人，但是也不是都能奏效。所以，在这里可能被“终审宣判”的患者十分常见。在我诊治的不育症患者中，经常会面对那些已经没有任何成功治疗希望的患者，他们总是不甘心、不放弃。而我则经常成为这种宣判”没有希望”的代言者。此时的我是痛苦的，也是矛盾的，内心的挣扎一点儿不比患者少。与疾病抗争，别违背医学规律被动放弃的医生大有人在。个别医生在已经没有任何可能的情况下，仍然选择不放弃，还在全身心努力地与疾病抗争，试图挽救患者，给他们及其家属信心与支持，却也难

6、以为公众接受。最典型的例子是国外一著名外科医生，在为患者施行手术时的忘我境界和不放弃精神让所有人都感到震惊，即使是在患者已经停止了呼吸和心跳、麻醉师一再提醒医生该停止操作的情况下，仍然不能让这位忘我的医生受到任何干扰，手术被我行我素地进行着。经过几小时后手术完美收官，但引发包括患者家属和医生在内的全体人员的公愤，最终也给自己带来了法律的制裁。在评价医生工作的职能时，我觉得“有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰”这句话再恰当不过了。