带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗效果中护理研究

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1、带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗效果中护理研究【摘要】目的探讨分析带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的护理措施及效果。方法选取我院2010年3月一一2013年3月间收治的60例小儿支气管哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予带氧雾化吸入给药治疗加综合护理，对照组给予常规雾化吸入治疗，观察比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后观察组的总有效率为96.67(29/30),对照组的总有效率为83.33(25/30),两组比较，P0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法观察组给予带氧雾化吸入给药治疗加综合护

2、理，即在抗病毒和抗感染等常规治疗的基础上给予普米克令舒(2ml),盐酸特布他林雾化液(2nd),使用氧气驱动给药，在给药时根据实际情况调节氧气的流速，每天2次;对照组给予常规雾化吸入给药治疗，即在抗病毒和抗感染等常规治疗的基础上给予普米克令舒(2ml),盐酸特布他林雾化液(2ml),常规的雾化吸入，每天2次。1.2.2护理方法1.2.2.1观察组给予综合护理，在健康教育和静脉输液护理及生活护理等常规护理的基础上进行综合护理。1.2.2.1.1首先，在环境方面，护理人员应管理保持好病房环境，在足够整洁的前提下对室内温度控制均衡

3、，最好将室温控制在20°C-24°C之间，禁止室内放置花草。其次，在体位方面，指导患儿保持坐位或半坐位的状态，并嘱其在用药后保持该体位，使患儿有合理的呼吸空间，也有利于药雾在未支气管内的沉降。对于婴儿则让家长抱座。禁止患儿取仰卧位，预防给药时发生外流，使药物剂量减少，影响治疗效果［3］。第三，在面罩和喷嘴方面，根据治疗的需要，给需要的患儿准备面罩和喷嘴。根据患儿的年龄和配合度来决定面罩、喷嘴的使用，对于年龄较小的患儿，应使用喷嘴式的雾化器，在引导患儿用嘴将喷喘咬住后给药，以达到最佳的治疗效果。1.2.2.1.2带氧雾化吸入时

4、的护理首先，在流量控制方面，护理人员应对氧气的流量进行严格的控制，在常规给予情况下，流量通常控制在6L/min-8L/min最佳［4］。如流量偏小会影响药物发挥作用，使药雾对患儿的喉部产生刺激，使患儿产生恐惧和惊吓。其次，在吸入方式方面，指导患儿用嘴咬住喷嘴后，在正常呼吸状态下，引导患儿用鼻呼气。如果患儿不配合治疗，则使用吸入面罩进行吸入。把吸入面罩放置在距离患儿面部的1厘米内，在吸入时护理人员使用玩具分散患儿注意力。对于哭闹较为严重的患儿，则停止药物的吸入，待患儿情绪稳定后再继续进行吸入给药。第三，在吸入给药的时间方面，对

5、于急性期患儿，每4小时-6小时进行1次吸入给药，对于常规治疗，每天进行2次吸入给药，每次间隔6小时-8小时，通常在患儿饭前进行，防止在治疗过程中患儿因哭闹引起恶心、呕吐［5］。1.2.2.1.3带氧雾化吸入后的护理首先，在排痰方面,对于年龄较小咳嗽无力的患儿，在雾化吸入后护理人员对患儿进行15分钟-20分钟的拍背，帮助患儿进行排痰。其次，在清洁方面，护理人员使用糖皮质的激素药物来引导患儿漱口，预防细菌感染发生。使用消毒毛巾擦拭患儿面部，预防药物刺激皮肤。第三，在设备方面，在治疗后对使用的医疗设备进行清洁处理，预防发生交叉感染

6、，使用一次性的氧气吸入器，治疗期间对每位患儿使用的吸入器进行标记，在每次使用后均进行30分钟的浸泡消毒，每天对湿化瓶进行消毒更换。第四，饮食方面，护理人员应对患儿的饮食进行指导，在治疗期间避免食用刺激性食物［6］。1.2.2.2对照组给予常规护理，即健康教育和静脉输液护理及生活护理等常规护理。1.3疗效评估显效，即喘息、咳嗽、肺❷音完全消失;有效，即喘息、咳嗽、肺❷音明显改善；无效，即喘息、咳嗽、肺❷音无改善。1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用(%)表示，计量资料用（x±

7、s）表示，采用x2和t检验。以P