考研西医综合试题及答案解析

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1、一、A型题：1-90小题，每小题l.5分；91-120小题．每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C．D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1．从控制论的观点看．对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制B．负反馈控制C．正反馈控制D．前馈控制【答案】B【分析】本题旨在考查考生对反馈控制系统的理解。从控制论的观点看，体内的控制系统可分为非自动控制、反馈控制和前馈控制三大系统。在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。在反馈控制系统中，控制部分

2、可向受控部分发出指令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因而该系统具有自动控制的能力。反馈有负反馈和正反馈两种形式。在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致“滚雪球”效应。前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可

3、能出现的指令偏差。故正确答案是B。本题难度为0.962。2．神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量取决于A．各自平衡电位B.细胞的阈电位C．钠泵活动程度D．所给刺激强度【答案】A【分析】本题旨在考查考生对神经细胞动作电位产生机制的理解。细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起．此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差．即电化学驱动力。某种离子电化学驱动力

4、的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差值。平衡电位与膜电位的差值越大，电化学驱动力越大．离子流量越大；反之，平衡电位与膜电位的差值越小，电化学驱动力越小．离子流量越小。细胞的阈电位和所给刺激强度均与兴奋的引起有关，而与细胞兴奋时的离子流量无关。故正确答案是A。本题难度为0.431。3．能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是59/59A．足够强度的单个阈刺激B．足够持续时间的单个阈刺激C．间隔小于收缩期的一串阈刺激D．间隔大于收缩期的一串阈刺激【答案】C【分析】本题旨在考查考生对骨骼肌收缩外部表现的理解。运动神经元发放冲动的频率可影响

5、骨骼肌的收缩形式。当骨骼肌受到一次短促的刺激(刺激必须达到阈值)时．可发生一次动作电位，随后出现一个单收缩。由于收缩过程要比动作电位时程长得多．因而骨骼肌有可能在机械收缩过程中接受新的刺激并发生新的兴奋和收缩。新的收缩可与前次尚未结束的收缩过程发生总和。间隔大于收缩期的一串阈刺激可引起不完全强直收缩，而间隔小于收缩期的一串阈刺激则可引起完全强直收缩。故正确答案是C。本题难度为0.775。4．调节红细胞生成的特异性体液因子是A．CSFB．GHC．IGFD．EPO【答案】D【分析】本题旨在考查考生有关红细胞生成的知识。备选项中的CSF、

6、GH、IGF、EP0分别是集落刺激因子、生长激素、胰岛素样生长因子、促红细胞生成素的英文缩写，集落刺激因子是调节粒细胞生成的特异性体液因子，生长激素是具有促进生长和物质代谢的腺垂体激素．胰岛素样生长因子是生长激素诱导多种靶细胞产生的一种具有促进生长作用的肽类物质，促红细胞生成素是主要由肾脏产生的具有促进红细胞生成的特异性体液因子。故正确答案是D。本题难度为0.905。5．实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A．抑制凝血酶的活性B．加强抗凝血酶Ⅲ的作用C．防止血小板激活D．螯合血浆中的Ca2+【答案】D【分析】本题旨在考查考生有关血液凝

7、固及其控制的知识。体内外抗凝物质的抗凝机制有多种，如4个备选项中所述的都是，但枸橼酸钠是Ca2+的螯合剂，它可与Ca2+结合而除去血浆中的Ca2+，从而起到抗凝血作用。抑制凝血酶活59/59性的物质有抗凝血酶Ⅲ等丝氨酸蛋白酶抑制物，肝素则主要通过加强抗凝血酶Ⅲ的作用而发挥间接抗凝作用。血管内皮细胞合成、释放的前列环素和一氧化氮可抑制血小板的聚集。故正确答案足D。本题难度为0.652。6．高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A．心输出量B．射血分数C．心指数D．心脏做功量【答案】D【分析】本题旨在考查考生对心脏泵血功能评价的理解

8、。高血压患者的血压持续升高，这对心脏泵血来说是增加了心脏的后负荷。心脏后负荷的增加可使心输出量暂时减少，但通过异长调节和等长调节等机制使心输出量很快得到恢复，以满足各器官血流量的需要。心输出量不变则心指数也不变。但在后负荷增加的情况下