正己烷职业接触人群血液生化指标特征分析

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1、正己烷职业接触人群血液生化指标特征分析霍红日朱玲莉南京市职业病防治院摘要：口的探讨正己烷职业接触人群血液生化指标特征，为该人群的健康监护寻找动态观察依据。方法选择2015年在该院体检的某发动机厂接触正己烷作业人员211人(观察组)和同期不接触正己烷作业人员179人(对照组)，比较分析两组血常规、血清牛化检查结果。结果观察组血常规检查结果中白细胞计数高于对照组，血清生化检查结果中丫-谷氨酰转肽酶和尿素氮水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),但并无临床意义;两组其他血清指标检查结果及异常率比较，差异均无统计学意义(P>0.05),也无明显变

2、化规律。结论血常规及一般血清生化检测指标对正己烷职业接触人群可能并不敏感。关键词：己烷类;职业病；职业暴露;实验室技术和方法;收稿日期：2017-07-12Received：2017-07-12正己烷是一种化学溶剂，是低毒、有微弱特殊气味的无色液体，主要用于丙烯等烯炷聚合时的溶剂、食用植物油的提取剂、橡胶和涂料的溶剂及颜料的稀释剂。正己烷具有一定的毒性，会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，其吸收速度与范围受到吸收途径和暴露剂量的制约。正己烷进入机体后分布广泛如血液、脑、肝脏、肾脏、肾上腺、脾脏等，特别是脂肪含量高的组织。除血液外，正己烷的组织蓄积量与组

3、织的脂肪含量直接相关，血液中正己烷的量受血浆蛋白的影响。肝脏是正己烷牛物代谢的主要器官，但肺脏也可能参与了部分代谢途径。长期接触可导致人体岀现头痛、头晕、乏力、四肢麻木等慢性中毒症状，严重的可导致晕倒、神志丧失、癌症甚至死亡。正己烷常作为有机溶剂在工业屮被广泛应用山,不当使用可引发以多发性周围神经损害为主的慢性职业病，轻者表现为四肢麻木，尤其下腿不能站立，肌肉萎缩，严重者可导致瘫痪[2-6]°正己烷曾被归为是低毒类化学物，但后来因其挥发性和脂溶性高，在人体内可蓄积，严重影响劳动者健康，特别对神经系统具有毒性，故有人认为应考虑将其列为高毒类化合物口1。

4、现阶段，正己烷仍然在工业生产屮广泛使用，劳动者不能完全避免与其接触，研究敏感且特异的生物标志物对于进行健康监护具有重要意义。为此，作者对某发动机厂接触正己烷作业工人的血常规及生化检查结果进行分析，以了解低浓度下接触正己烷作业对工人身体状况的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2015年在本院体检的某发动机厂接触正己烷作业人员211人为观察组，其中男175人，女36人，平均年龄(28.95±8.26)岁。另选择同期不接触正己烷作业人群179人作为对照组，其中男149人，女30人，平均年龄(30.77±10.81)岁。两组年龄及性别等基本资料比较，差异均

5、无统计学意义(P>0.05)o1.2方法血常规检测仪器为希森美康XT-4000i，试剂为配套试剂;血清生化检测仪器为日立7080全自动牛化分析仪，试剂为和光试剂盒，所有检测均按照说明书参数进行。表3两组血清生化检测结果比较(土s)下载原表表4两组血清牛化检测结果异常率比较[n(%)]下载原表1.3统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,或t检验;计数资料以率或构成比表示,意义。计量资料以土s表示，采用方差分析采用x检验，P<0.05为差异有统计学2结果2.1两组血常规检测结果分析血常规检测结果发现，两组白细胞计数(WBC)比较，差异有统计

6、学意义(P<0.05),两组红细胞讣数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Pit)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组血常规结果异常率比较，差异也无统计学意义(P>0.05)o见表1、2o表2两组血常规结果异常率比较5(%)]下载原表2.2两组血清生化检测结果分析两组牛化项目检测结果比较，观察组BUN、Y-GT水平明显较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05),两组血清生化检测结果异常率比较，差异也无统计学意义(P>0.05)。见表3、4。3讨论正己烷为化工领域常用的一种有机溶剂，

7、使用范围广泛。急性中毒表现在中枢神经系统和皮肤黏膜刺激。慢性中毒主要表现为周围神经病、心脏损害、视觉障碍等神经系统影响宜。本文屮某发动机厂接触正己烷作业的人群，呈慢性、低浓度接触。以往医务人员对正己烷接触作业人群关注的重点都是神经系统表现，对血液系统如血常规、血清生化指标观察较少，在对某发动机厂接触止己烷作业人群的血常规、一般生化检测项目结果进行分析，发现正己烷接触作业人群在血常规的几个指标如WBC、Pit、RBC、Hb上无明显异常，仅WBC高于对照组，虽有统计学差异，但并无临床意义，这可能与正己烷对白细胞趋化性的影响有关，在动物实验中已经揭示了正己

8、烷与白细胞趋化抑制率之间的剂量一效应关系回。在一般生化检测指标中，观察组血清BUN水平较对照组明显降低，差异