营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响李海燕

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1、营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响李海燕李海燕河南省商丘市第一人民医院肾病内科476100【摘要】目的分析营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法选取在我院治疗的M2例终末期肾病患者为研究对彖，均行血液透析治疗,采用随机数字表法，将患者均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+营养护理），两组均包含56例患者，比较两组患者的护理满意度、生活质量。结果①观察组患者的营养不良炎症评分显著低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；②观察组患者对护理人员工作的综合满意度为96.43%（54/56）,对照组为82.14%（46/56）,两组

2、对比差异显著（PV0.05）；②观察组患者的SF-36（生理职能、认知功能、情绪功能、角色职能、社会职能、心理健康、总生活质量）评分显著高于对照组，两组对比差异显著（PV0.05）。结论在终末期肾病血液透析治疗患者的护理屮应用营养护理，可提高患者护理满意度，改善生活质量，具有较高的临床应用和推广价值。【关键词】营养护理;血液透析;生活质量;终末期肾病【屮图分类号1R322.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-028-02血液透析是临床上比较常用的一种治疗方法，主要用于肾功能衰竭患者中，可以延缓肾病的发展速度，延续患者的生命［

3、1］。肾功能衰竭是终末期肾病患者的一种常见病症，长期应用血液透析治疗，患者机体的部分蛋白质、能量、各类微量元素等均会出现流失情况，再加上患者会出现恶心、呕吐等症状，极易出现营养不良，进而降低患者的生存质量。有文献报道，对行血液透析治疗的终末期肾病患者实施有效的护理措施，可提高患者生存质量［2］。本文选取在我院行血液透析治疗的112例终末期肾病患者为研究对彖，分析营养护理对患者生存质量的影响，现报道如下。1资料与方法一般资料选取2013年4月到2015年1月期间，在我院行血液透析治疗的112例终末期肾病患者为研究对象，采用随机数字表法，将患者均分为对照组和观察组

4、，两组均包含56例患者。对照组中，35例为男性，21例为女性；年龄区间为33-76岁，平均年龄为（52.31±5.61）岁。观察组中，32例为男性，24例为女性;年龄区间为35・73岁，平均年龄为（53.01±6.31）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）o1.2方法对照组：给予患者常规护理，包括入院宣教、遵医嘱给药等。观察组：在常规护理的基础上，给予患者营养护理。①健康指导。在血液透析前后，向患者及其家属开展专题健康宣教，采用通俗易懂的语言，着重讲解饮食营养的搭配、注意事项，为避免患者及家属以往，可附上书面资料，认识到

5、科学、合理饮食的重要性。与此同吋，让患者家属做好监督工作，提高患者的营养护理依从性；②饮食指导。血液透析会导致患者体内氨基酸、肽类物质流失等,故而在饮食中以富含蛋白质类食物为主，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋等；此外，还会导致微量元素、微生物的缺失，在饮食中需多进食新鲜的水果、蔬菜。但是，在饮食中，需要控制水分的摄入。③针对性饮食护理。由于患者年龄比较大，故消化功能、口腔功能均会出现不同程度的衰退趋势。因此，在营养护理中，针对上述患者，需给予针对性饮食护理，饮食中以易消化、清淡食物为主，帮助患者消化、吸收营养成分。两组均护理3个月。1.3观察指标（1）营养状况：营养状况

6、评估内容包括2个方面，即相关病史和身体测量，共包括10个条目，按照四级评分法（0分、1分、2分、3分）进行评定，总分值为0・30分之间，评分越高，提示营养状况越差。（2）护理满意度：采用自行设计的护理满意度调查表（包括护理态度、对患者的关爱、护理操作技巧等）调查两组患者的护理满意度，总分100分，根据患者的评分情况，分为非常满意（评分≥85分）、满意（评分75・84分）、较满意（评分60・74分）、不满意（评分<60分）。护理综合满意度二（总病例数■不满意例数）/总病例数×100%o（3）生活质量［3］：采用临床生活质量量表（SF-36）评估

7、两组患者护理后的生活质量，包含生理职能、认知功能、情绪功能、角色职能、社会职能、心理健康6个生活因子，每项总分均为100分，评分越高，提示患者的该项生活质量越高。1.4统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据，比如认知功能评分、护理满意度等，采用统计学软件(SPSS15.0版)对数据进行分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下吋，提示差异显著，存在统计学意义。2结果2.1两组患者的营养状况比较经护理后，两组患者的营养状况如表1所示。3讨论血液透析是临床常用的一种治疗方法，在肾脏疾病的治疗中可取得一定的成效。但是，据流行病学调查显示，在行血液透析治

8、疗的终末期肾病中，营养不良是一种最为常