无创呼吸机治疗呼衰竭护理

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1、无创呼吸机治疗呼衰竭护理【中图分类号】R253【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0183-01【关键词】：无创呼吸机；舒适度；呼吸障碍；护理无创呼吸机广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍，由于它的使用抢救了许多危重病人的生命。在呼吸机给人们带来益处的同时，它给病人身心带来的负面影响也不容忽视。在使用期间，为了减轻病人的痛苦，让病人舒适地度过呼吸机治疗这一阶段，做好护理尤为重要。操作方法：准备无创呼吸机应用及呼吸机管路并进行连接，然后移至病人床旁，协助病人采取卧位或半卧位,选择合适的面罩，连接氧气、呼吸机并

2、调节通气模式和参数，打开开关，护士先将面罩放置在病人面部用手固定,待病人适应后用头带固定好面罩，同时配合多参数监护仪，护士进行床旁观察并负责相关治疗和监护。护理1无创呼吸机的护理：（1）评估病人。首先对病人进行评价是否适合无创通气，如自主呼吸微弱,患者不合作患者，呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状；消化道出血者不宜使用。根据病情调整呼吸机的参数。（2）专人护理。密切观察神志、精神状态、心率、心律、血压、体温、动脉血气变化、缺氧症状是否改善等。同时，注意不良反应。（3）插管护理。插管病人以寸带固定为佳，防止分泌物湿润滑脱或误入食道；经鼻插管

3、注意鼻粘膜肿胀、出血，注意口腔清洁。（4）心理护理。向清醒患者讲解使用无创呼吸机的必要性，使其配合治疗及护理，应用呼吸机后患者不能交谈，可以让患者把话写在纸上或用简单的手势来交谈，使其处于接受治疗的最佳状态。（5）健康宣教。指导患者采用正确的呼吸方法，同时指导患者与机器同步呼吸，常因不能配合呼吸机，容易把气吸到胃里，造成胃肠胀气。护士应指导患者先做缩唇呼吸，随后做闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼，以做到人机配合。使用鼻罩时闭嘴，防漏气。（6）保持呼吸道通畅。（7）面部皮肤护理。（8）饮食护理。患者进食时，根据病情暂时停用呼吸机，改用鼻塞吸氧，同

4、时检测生命体征及学氧饱和度，如血氧分压杂95%以上，可进食，进食后30分钟在应用无创呼吸机通气。（9）消毒。每天用75%酒精擦拭无创呼吸机表面，应定时更换通气机的过滤器，患者撤机后，管道用含有效氯的消毒液浸泡30分钟，使用一次性面罩，防止交叉感染。（10）使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理，无创呼吸机在ICU应用，通过医护人员严密观察，即使根据病人病情进行参数调节治疗是否到达满意效果呼吸机消毒呼吸机在使用中需维持一定的温湿度，这有利于细菌的生长繁殖，故应定期消毒呼吸

5、机的细菌过滤器、过滤膜、管道及鼻面罩，每日用75%酒精擦拭机器表面,鼻面罩每日用75%酒精擦拭后，再用生理盐水纱布擦拭1次，每周用2%戊二醛浸泡螺纹管2次，每次30min,用流动水冲洗干净，晾干备用，撤机后除上述步骤外，呼吸机内部还应给予清洁、洗尘、调试和保养，呼吸机应放置于清洁干燥的固定地点，如出现故障应及时维修。体会无创呼吸机治疗轻型呼吸衰竭和COPD病人既方便又安全，能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气，避免气管插管和气管切开等有创治疗。在使用过程中要求护理人员必须掌握无创呼吸机的操作技能，沉着冷静地应对出现的情况，消除病人的

6、疑虑，增强其治疗信心。将舒适护理贯穿于使用呼吸机治疗前后，让病人感受到护理人员的关爱，在舒适愉快的氛成治疗。参考文献[1]部慧青使用无创呼吸机病人的舒适护理1674-4748(2010)4B-0984-01[2]孙春彦张艳徐克机械通气的临床应用及护理体会1673-6567(2010)02-0130-02[3]任瑞新BIBPAP无创通气治疗C0PD合并II型呼衰的护理2010.Vol.23.No.5