节段研究法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中临床应用

《节段研究法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、节段研究法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中临床应用［摘要］目的探讨节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形(CTD)超声诊断中的临床应用价值。方法回顾分析在2011年3月〜2013年1月间，应用节段分析法超声诊断18例胎儿心脏圆锥干畸形。结果18例胎儿心脏圆锥干畸形中，产前超声准确提示17例，产后超声证实误诊1例。结论节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中能提供准确的、系统的检查结果，有重要的临床价值。［关键词］节段分析法；胎儿心脏；圆锥干畸形［中图分类号］R714.53［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)15-99-03Theclinicalapplicationinultras

2、ounddiagnosisofSegmentalanalysisinfetalheartconotruncaldefectsFENGZhiyiLIANGJinhuaDepartmentofUltrasound,HeshanPeople，sHospital,Heshan529700,China［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalvalueinultrasounddiagnosisofsegmentalanalysisinfetalheartconotruncaldefects.MethodsRetrospectiveanalysisthe18casesd

3、uringtheperiodfromMar2011toJan2013byusingsegmentalanalysisofultrasonographytodiagnosisthefetalheartconotruncaldefects.Results18casesoffetalheartconotruncaldefects,prenataiultrasounddiagnosed17cases,onecaseweremisdiagnosed.ConclusionSegmentalanalysisinfetalheartconotruncaldefectsbyultrasonicexaminati

4、onissystematicandaccurate,havemomentousclinicalvalue・[Keywords]Segmentalanalysis；Fetalheart；Conotruncaldefects节段分析法(segmentalanalysis)用来诊断和描述心脏大血管各个节段的结构、位置和相互关系。由于胎儿先天性心脏病的胚胎学发生机制及病理生理变化复杂，因而节段分析法对胎儿心脏复杂型先天性病超声诊断尤为重要。本研究回顾性分析在2011年3月〜2013年1月间应用节段性分析法检查出的18例心脏畸形胎儿，旨在探讨节段性分析法在胎儿先心病超声诊断中的临床应用价值。1资料与方法

5、1.1一般资料产前超声诊断心脏圆锥干畸形胎儿18例，胎龄20〜36周。1.2检查仪器采用ALOKA10型彩超诊断仪。二维及多普勒超声检查选用C5-1凸阵探头，选用OBFetalEcho条件，调节TIB0.1,MI0.5o1.3检查方法先进行产科超声常规检查和数据测量，然后应用节段分析法检查胎儿心脏。主要分析步骤如下。1.3.1在获得胎儿四腔心切面后（1）稍侧动及旋转探头，在肝脏的第二肝门区找到下腔静脉，根据与腔静脉连接的是右心房、与肺静脉连接的是左心房。并根据卵圆孔瓣指向的是左心房等特征来判断心房的位置，并观察房间隔的结构；（2）具有调节索的心室为右心室，心室内室间隔面光滑的为左心室；还可以结

6、合二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶在室间隔的附着点与心尖的距离进行判断，附着点距心尖较远的房室瓣是二尖瓣，反之为三尖瓣；二尖瓣开放指向左心室，三尖瓣开放指向右心室，以此来确定左、右心室；（3）探头稍向头侧倾斜可显示左室流出道，根据主动脉主干较长、向上延伸分出3支头颈部血管后，主干继续前行与降主动脉相连的特征判断主动脉，并观察主动脉瓣口与二尖瓣之间是否纤维连接。1.3.2在获得胎儿三血管切面后（1）探头稍向头侧倾斜及逆时针旋转，根据走行不远出现分叉的是肺动脉，并且显示左、右肺动脉及动脉导管结构；(2)探头继续向头侧倾斜及逆时针旋转，获得右室流出道、肺动脉瓣口及肺动脉主干，观察肺动脉瓣口与三尖瓣之间是否肌性

7、结构(肺动脉下圆锥)。在胎儿四腔心、三血管切面间平移及旋动探头以获得系列连续切面，根据主动脉、肺动脉的出现次序，主、肺动脉瓣口的位置及其与心室流出道的交叉连接关系，着重观察圆锥干部位的正常特征：肺动脉瓣与三尖瓣肌性连接，主动脉瓣与二尖瓣纤维连接。根据获得的所有基本切面及系列连续切面中进行节段性分析，判断静脉、心房、心室及大动脉的位置与连接关系,并观察室壁运动及心包有否积液等情况。2结果应用节段分析