血液透析护理中舒适化服务模式的构建及价值探析

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1、血液透析护理中舒适化服务模式的构建及价值探析宋姚蓉吴纪芳上海市利群医院血透室摘要：目的探讨血液透析护理屮舒适化服务模式的构建及价值。方法将2016年1月-2017年7月98例血液透析患者根据数字表法分对照组和舒适护理组。对照组采用常规护理模式，舒适护理组采用舒适化服务模式。比较两组血液透析治疗总有效率;血液透析过程牛理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价；干预前后患者生存质量参数。结果舒适护理组血液透析治疗总有效率高于对照组,P<0.05;舒适护理组血液透析过程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、

2、护理满意评价高于对照组，P<0.05;干预前两组生存质量参数相近，P>0.05;干预后舒适护理组生存质量参数优于对照组，IK0.05。结论血液透析护理中舒适化服务模式的构建可帮助患者提高身心舒适度和营造舒适的血液透析环境，改善患者生存质量，提高其护理满意度，值得推广应用。关键词：血液透析护理;舒适化服务模式;构建;价值;血液透析是多数肾病患者维持生命的有效治疗方法，但长期血液透析可给患者带来各种身心不适，目前，随着临床护理发展，舒适护理己经成为临床护理基本需求in。本研究分析了血液透析护理中舒适化服务模式

3、的构建及价值，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年1月-2017年7月98例血液透析患者根据数字表法分对照组和舒适护理组。舒适护理组男31例，女18例；年龄43-79岁，平均(57.56±2.20)岁。对照组男32例，女17例；年龄42-79岁，平均(57.10±2.78)岁。两组一般资料差异不显著，P>0.05o1.2方法对照组采用常规护理模式，舒适护理组采用舒适化服务模式。（1）舒适环境。保持透析室内空气清新，安装饮水机、电视机，提供报纸等，为患者提供便利。呼吸不畅者给予半卧位，定吋协助患

4、者更换体位，为其营造安静环境，减轻不良刺激。（2）心理护理。多数患者发病后可存在烦躁消极情绪，需多给予安慰和关心，倾听患者诉说，评估其不适原因，并根据其心理状态、文化程度进行个体护理，嘱咐家属多关心体贴患者。在护理中通过熟练操作技术和亲切语言减轻患者疑虑，使其提高对医护人员的信任度。（3）动静脉痿维护。多数血液透析患者血管弹性差，内痿容易阻塞，需指导患者穿着宽松衣物，可采用纽扌］

5、式或绳梯式穿刺，适当保暖穿刺侧肢体，指导患者活动下肢。每次透析Z后需清洁置管，并保持置管部位清洁干燥。透析结束可通过合理力度压

6、迫止血，预防血肿发生。（4）并发症预防。透析过程根据患者心功能调节脱水量和速度，先慢后快,先少后多，观察患者病情变化，预防失衡综合征、低血压发牛。询问患者症状和感受，若岀现不适需及吋处理。透析过程为预防低血糖发生，可指导患者小量进食，提供糖果和点心，维持患者血糖平稳［2-3］。1.3观察指标比较两组血液透析治疗总有效率;血液透析过程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价;干预前后患者生存质量参数。显效:症状消失或显著改善，肾功能恢复正常;有效:症状有所改善，肾功能有所恢复，但均未恢复正常;无效:

7、未达到上述标准。血液透析治疗总有效率为显效、有效百分率之和匕1。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、x检验，P<0.05为差异显著。2结果2.1两组血液透析治疗总有效率相比较舒适护理组血液透析治疗总有效率高于对照组，P<0.05o如表1。表1两组血液透析治疗总有效率相比较［例数（%）］下载原表2.2干预前后生存质量参数相比较干预前两组生存质量参数相近，P>0.05;干预后舒适护理组生存质量参数优于对照组，P<0.05o如表2。2.3两组血液透析过

8、程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价相比较舒适护理组血液透析过程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价高于对照组，P<0.05,见表3。表3两组血液透析过程牛理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价相比较(土s)下载原表3讨论血液透析患者病情较为严重，且并发症多，病程长，可对其牛活、工作等造成严重影响。目前，随着人们对临床护理服务要求逐渐升高，各种新型护理模式被广泛采纳和应用［5-6］o舒适护理为一种以人为本的护理模式，充分体现了以患者为中心的护理理念，治疗期间可通过提供舒适

9、的环境，给予心理疏导，加强治病过程巡视和生理舒适指导，提高患者身心的愉悦体验，使其提高血液透析治疗依从性，促使牛理、心理和社会等层面达到适应状态和满足状态，改善患者生活质量和病情［7-8］。本研究屮，对照组采用常规护理模式，舒适护理组采用舒适化服务模式。结果显示，舒适护理组血液透析治疗总有效率高于对照组，IK0.05;舒适护理组血液透析过程生理舒适度、环境舒适度、心理舒适度、护理满意评价高于对照组，P<0.05;干预前两组牛存