西药联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效分析

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1、西药联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效分析(1宁夏回族自治区第四人民医院综合内科宁夏银川750021)(2宁夏回族自治区第五人民医院白芨沟医院宁夏大武口753400)【摘要】FI的：探讨通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效。方法：回顾性分析80例冠心病不稳定型心绞痛患者的临床资料，平均分成40例对照组和治疗组，对照组采用常规治疗的方法，治疗组在对照组用药基础上，加用通心络胶囊治疗观察临床效果。结果：两组患者治疗后的心绞痛症状改善程度比较,治疗组和对照组总有效率分别是75.0%和57

2、.5%,差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心电图改善情况比较，治疗组和对照组总有效率分别是95.0%和75.0%,差别有统计学意义(P<0.05)o结论：西药联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病情，且无明显不良反应，值得临床推广应用。【关键词】通心络胶囊；冠心病；不稳定型心绞痛；临床疗效【文献标识码】A【屮图分类号】R453【文章编号】1007-8231(2016)20-0105-02冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死Z间的一种临床症候群，如

3、不及时治疗可发展为急性心肌梗死，甚至心源性猝死⑴。为探讨通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效，我院自2012年1月・2015年12月在常规使用血小板抑制剂、调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上，加用通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛患者，取得较好疗效，现报道如21•对象与方法1.1研究对象选取2012年1月・2015年12月在我院住院和门诊治疗的80例冠心病不稳定型心绞痛患者，分成对照组和治疗组各40例。对照组中男24例，女16例。年龄45〜77岁，平均

4、年龄62.15±5.25岁，病程1〜8年，平均(5.15±0.45)年。合并高脂血症18例、高血压病11例、糖尿病6例、陈I口性心肌梗死5例。治疗组中男23例，女17例。年龄46〜78岁，平均年龄61.25±6.15岁，病程1〜8年，平均(5.15±0.45)年。合并高脂血症17例、高血压病口例、糖尿病7例、陈I口性心肌梗死5例。两组在年龄、性别、病程、合并症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准

5、：①年龄&洋;45岁；②符合国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题组1979年推荐的有关不稳定心绞痛诊断标准⑵。排除标准：①近半年曾患急性心肌梗死的患者；②严重心肺功能不全的患者；③患有造血系统疾病的患者；④肝、肾功能不全的患者。1.3治疗方法两组患者均给予阿司匹林肠溶片100mgqd>阿托伐他汀钙片20mgqn、单硝酸异山梨酯缓释片60mgqd.琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqd.贝那普利片lOmgqdo治疗组加用通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015)4粒ti

6、d,4周为1个疗程，对用药前后两组患者的症状和心电图的改变，进行记录整理。比较两组患者的治疗前后各项指标，评定疗效。1.4疗效判定标准心绞痛及心电图疗效判定参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》［3］拟定。①显效：治疗后心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常；②有效：治疗后心绞痛发作次数减少50%〜80%,心肌缺血性ST段下移减少0.5〜l.Omv以上；③无效：治疗后心绞痛发作次数减少不到50%,心电图与治疗前期基本相同。1.5统计学方法采

7、用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示(x-±s),组间比较采用独立样本的t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统讣学意义。2•结果2.1临床症状改善程度比较比较两组患者治疗后的心绞痛症状，对照组总体有效率57.5%,治疗组75.0%,差别有统计学意义（PV0.05）,详见表1。2.3不良反应对照组4例出现一过性头晕乏力，颜面潮红，胃肠道反应，对症处理可缓解。治疗组无明显的不良反应。3.讨论心绞痛是冠状动脉供

8、血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症［4］o中医认为，冠心病心绞痛属于中医“心痛”“胸痹”范畴［5］。冠心病心绞痛病位在心之脉络。心痛证不仅由于心之脉络瘀滞而引起，而且可因心之脉络痉挛、细急而造成卒然不通而痛。心气虚乏是形成心络瘀阻，心络细急而致心痛发作的重要因素。心气虚乏，运血无力，心络瘀阻而致胸痹心痛；心气虚乏，不能温煦血脉，一遇过劳、寒冷刺激易致心络细急，拘急而引起心痛卒然发作，脉络细急常在脉络瘀阻的基础上发生，