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时间:2019-02-18
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1、手术室管理中细节体会库尔曼李俊霞新疆乌苏市人民医院手术室新疆乌苏833000摘要:手术室是外科诊治和抢救患者的主要场所。迅猛发展的手术外科在救死扶伤的同时还需要保证医疗及护理安全。医疗质量是一个医院赖以牛存的根木。保证手术质量及手术安全是手术室护理队伍的主要任务。建立更好的管理体系,提高手术室护理质量,杜绝护理隐患,减少医牛投诉,改善医护关系是手术室护理工作中的重点。为保证手术质量及安全我院手术室进行了一系列的管理措施,取得了较好的效果。关键词:服务意识;围手术期护理;自我提高;器械管理;环境管理;一般资料(-)转变服务
2、意识;让大家树立“以病人为中心,最大限度满足手术患者及医牛需要”的理念。(二)做好围手术期护理;围手术期护理包括术前护理,术中护理和术后护理。做好术前访视术后随访,保证医疗及护理安全。(三)加强护理队伍的自我提高;病种多,手术方案复杂,无设有专科护士等因素,要求我院手术室护士具备一定的专业素质。杜绝差错事故,保证医疗及护理安全。(四)器械管理;我院是综合性医院,器械种类繁多,无专科护上等因素,对护士对器械的认识,手术的配合带来一定难度。为了保证医疗安全,让所有护士都能不但要认清器械还要做好清洗,保养,灭菌及安全应用。五)
3、环境管理;手术室环境,工作流程,制度落实等因素决定手术成败。我院于2011年9月从普通手术室搬迁到洁净手术室。现手术间6间,百级1间,千级2间(包括1间CB手术间),万级2间,负压1间。能更好的满足病人及医牛需要。方法;(一)首先,护士长不断组织所有护士学习手术室护士应具备的素质,手术室护士服务对象,服务要求,方法以及服务中存在风险和预防。通过分析日常护理工作中存在的护理风险,来增强护理人员风险意识,提高安全意识,转变服务理念。其次,让老护士担任科内质控,新护士带教等重任,使她们带教和检查别人的同吋也能发现自己不足之处。
4、(二)1•术前访视;术前访视是手术室护理中的重要环节,是手术室护士对手术病人各项信息有初步了解,能有效的完成第二天所有准备。我科采取“一人访视,给多人交班”的方法,每天下午派一名护士做术前访视,了解病人各项信息,进行术前双语视频宣教,护士在与病人沟通中尽量通俗易懂,少用医学术语,第二天晨会交,前一天访视情况。各台手术巡冋护士通过交班和记录得到病人一般情况资料,病人入科后再次进行核对。要求,对新上岗的年轻护士先在科内进行术前宣教与医护沟通技巧的培训。科室制作双语宣教卡片(哈语和汉语,在病房电视指定一台播放术前各种准备及注意
5、事项)取得了较好的成绩。对于不在病区的病人,病房留双语宣教卡片,使病人很好的完成术前准备。2•术中护理;认真执行安全核查,耐心,细致的解释和安慰,最大限度降低病人恐惧和紧张心理,让他(她)更好的配合手术。3•术后随访;术后3天内,每台手术巡冋护士亲自进行术后随访,通过沟通了解病人恢复情况,术中不适,护理工作中存在问题等,问题及吋给科室质控组及护士长反馈,讨论并整改。(三)我院是一家二级甲等综合医院。由于病种多,手术方案复杂,无论哪一个科室无设有专科护士等因素,要求我院手术室护士具备一定的专业素质。为了提高护士素质科室成立
6、业务培训组,由高年资,有一定专业素质的主管护理师任组长,对全科护士进行分批,分层次的专科理论和操作培训,培训结束进行考核。专科理论学习;专科知识,操作流程,应急预案,各班职责,仪器使用流程,编写成“专科复习册”,供护士学习。(四)为了方便护士学习,参考,新护士带教及保证医疗及护理安全,我科建立“科室器械图片册”,方便了护士,也方便了带教老师的带教和器械管理。;(1)让新护士多看,多问等方法了解医生手术习惯的并辨认器械。(2)新器械,新护士不断培训的同吋器械上做记号,写数字等方式辨认器械。(五)本科护理人员从20M年1月起
7、进行洁净手术室相关知识培训,取得了很好的效果。关于麻醉医师及手术医师,每一个区域的拖鞋用颜色区分,每一个区域放科室骨干护士进行带教培训的同时,科室编写有关洁净手术室相关知识,要求,手术室工作流程等通过医院局域网供医生学习。讨论1,培训前,科室护士法律意识,安全意识淡薄,自我保护意识差,“应付每天的手术就行了,其他与她无关”的观念。通过培训自我防护意识服务理念提高了。通过科护士长及手术医生的认可和鼓励每位护士在科室能充分展现自己。2,手术患者及手术医生满意度提高了。解决了医患沟通的大,题,因新疆是农牧区为主的少数民族地区,
8、民族的不同,文化层次不同,对术前访视,术后随访带来一定难度。通过双语视屏宣教,从根本解决了沟通问题。提高手术室护理质量,对提升整个医疗服务的品质有着重要意义,满足患者和手术医生需求是,手术室的主要工作之一。在工作中总结经验,在问题中发现细节,手术室管理注重细节才能保证护理安全,才能产生经济效益以及社会效益。参考文献;
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