膀胱排空后b超对iud定位临床观察

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1、膀胱排空后B超对IUD定位临床观察【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)01-0364-01我国实行计划以来，宫内节育器的使用甚为普遍。放置宫内节育器(IUD)是目前国内妇女使用的重要节育措滋。但“环检”工作量大又耗时。一般检查IUD的位置，均需在膀胱适度充盈时进行，使受检妇女感到麻烦，且受检妇女来环检时大多没有具备膀胱充盈的条件，这给“环检”工作带来很多不利。B超因具有快速、简便、准确、无需阴道操作等优点，深受广大妇女的欢迎。本文对近年来我站进行节育器定位检查的资料进行回顾性分析，其目的在探讨普通B超在查环查孕诊断中的实用价值。1资

2、料和方法1.1一般资料收集2007年元月一2009年12月参加"环检”的妇女7150人，平均年龄28(21-45)岁，分娩1一2次，放置IUD时间为0.3-25年。1.2方法应用扬州康岭医用电子仪器有限公司生产的全数字KL-2280型B超，实时凸阵超声诊断仪，探头频率3.5MH2,受检者在膀胱适度充盈下，取仰卧位，B超探头于耻骨联合上纵、横、斜多方向多切面扫，了解子宫大小、形态及位置，仔细观察IUD在宫腔内的位置、形态，并测量宫内节育器上缘与子宫底之间的距离。正常时，IUD在宫腔位置的超声标准：IUD的上缘与子宫底间的距离在1.0-2.0cm（1）（纵切面时）。然后嘱受检者排

3、空膀胱，同一仪器仍在纵切时，通过加压的方法，再次测量IUD上缘与子宫底间的距离，并确定子宫的位置，对所测数据记录并进行比较。由我站从事B超的专业医师进行B超检查，并逐个进行登记统计。2结果2.17150例妇女中，IUD在宫腔内正常位置者为6746例，占放置人数的95.00❷，宫内无者IUD（脱落）124例，占放置人数的1.73❷，IUD位置下移（IUD上缘与子宫底外缘距离❷2.0cm）280例，占放置人数的4.000,带器妊娠92例，其中IUD位置下移妊娠85例。这一结果与有关资料报道相似（2）o2.2膀胱排空后，B超显示前位子宫IUD位置的符合率明显高于平位和后位子宫。2.

4、3膀胱排空后，宫内IUD顶端与宫底外缘的距离无太大差异。见表2o3讨论众所周知，膀胱适度充盈是普通B超检查盆腔的先决条件。笔者深深体会到，妇科B超检查时，受子宫位置、腹部脂肪厚度影响很大，特别易受肠内气体干扰和粪便干扰，使图像显示较为模糊，所以检查前的膀胱充盈相当重要。但笔者观察的结果显示受检查者子宫前倾前屈位，一般不需膀胱充盈，通过腹部加压的方法，就可查清IUD位置（前位子宫占95.82）《2》这与有关资料报道相符；平位、后位子宫的受检查者需膀胱适度充盈才能检查清楚。这无疑给受检者带来了方便，对基层计划生育工作者是有利的支持，在实际工作中已得到有效应用。近年兴起的阴道探头B

5、超具有分辩率高、灵敏度强、清晰度好，无需膀胱充盈等优点。但由于阴道探头B超价格昂贵，难以广泛使用。综观之下，目前普通B超在查环查孕中还具有一定的实用价值。参考文献：[1]毓星，吴乃森•计划生育超声诊断学（第二版）科学技术文献出版社（北京）2003.151.[2]张乐音.膀胱排空后B超对IUD的定位探讨.中国计划生育学杂志，200311卷（4期）246-247.