腹腔镜技术在妇科领域的应用现状与进展综述

《腹腔镜技术在妇科领域的应用现状与进展综述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜技术在妇科领域的应用现状与进展综述农芳琼(广西省天等县人民医院妇产科532800)【摘要】腹腔镜技术在妇科领域的应用十分广泛，已经成为妇科常用的一种治愈效果好、术后切口恢复快、术中岀血少以及创伤小的首选治疗手段。本文出于对其腹腔镜技术在妇科领域的应用现状进行了解，对其应用进展进行综述的目的，从腹腔镜在良性疾病的治疗中的应用、腹腔镜在恶性妇科肿瘤治疗中的应用、腹腔镜在妇科领域的并发症及处理等方面进行了阐述。【关键词】腹腔镜；妇科领域；应用；临床价值；进展【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)07-0019-02临床上应用

2、的腹腔镜手术是一种借助摄像系统、光源以及器械展开的手术操作，在临床应用较为广泛，特别是在妇科领域。随着医疗技术的不断发展，使得腹腔镜技术已经具备了开腹手术与微创手术共同的优势，伤口小、损伤少、出血少、恢复快等⑴。木文出于对其腹腔镜技术在妇科领域的应用现状进行了解，对其应用进展进行综述的目的，从腹腔镜在良性疾病的治疗中的应用、腹腔镜在恶性妇科肿瘤治疗中的应用、腹腔镜在妇科领域的并发症及处理等方面展开了综述，详见下文。1•腹腔镜在良性疾病治疗中的应用1.1腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用曾有研究证实[2],子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛、痛经患者中的发生率在20%-90

3、%之间，有5%-15%的患者在妇科手术过程中发现内膜异位症，流行病学调查结果显示，近几年的发病率呈现逐年升高的趋势，该疾病的临床效果不是十分理想，复发率在6%・40%之间。近几年随着腹腔镜技术的广泛应用，使得其在子宫内膜异位症治疗中发挥了重要的作用，其不但能够使患者的盆腔慢性疼痛症状得到明显改善，并且对于子宫内膜异位症的临床诊断、病理分期等具有重要意义［3］。1.2腹腔镜在良性附件肿瘤治疗中的应用随着腹腔镜技术的发展，特别是取物袋、双极电凝、超声刀等手术器械的推广与使用，使得腹腔镜手术技术逐渐成为了卵巢单纯性囊肿、卵巢畸胎瘤、输卵管积水等诸多的良性附件疾病临床治疗的

4、首选手段。实践与研究证实［4］,该技术可以将病变组织完整的切除，从而在最人程度上对患者的卵巢功能进行了保护,按照患者肿瘤类型的不同、病情程度等对手术的方式进行合理的选择。1.3腹腔镜在子宫肌瘤治疗中的应用子宫肌瘤为临床上十分常见的一种妇科疾病，随着肌瘤旋切器技术的发展，使得腹腔镜技术在子宫肌瘤切除治疗中已经成为一种理想的治疗手段，然而值得注意的是，该治疗手段要求手术操作者具有高超的镜下缝合技术，并且存在一定的缺陷，因此，在术前术者应对患者肌瘤的数量、人小及位置等进行准确的探查⑸。2•腹腔镜在恶性妇科肿瘤治疗中的应用传统观念认为，腹腔镜技术在恶性肿瘤治疗中无法应用，究

5、其原因主要为恶性肿瘤治疗所需时间较长、风险较大、操作难度也大。然而有文献报道⑹，在恶性肿瘤的临床治疗中，以C02为气腹介质，可以使肿瘤的扩散速度增加，曾有学者⑺经C02对人体肝癌细胞株、结肠癌细胞株展开了干预，结果发现，C02可以使细胞的增长速度得以增加，从而诱发了癌细胞的快速种植与扩散。随着超声刀技术的问世与广泛应用，腹腔镜治疗设备的逐渐完善，使得妇科临床医师在卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌手术治疗中逐步倾向于采取腹腔镜技术。2.1腹腔镜在卵巢癌治疗中的应用调查显示⑻，美国癌症协会在2010年展开了对各类妇科新发癌症进行统计的研究，结果发现，卵巢癌的死亡率位居第五位，

6、发病率位居第九位，因卵巢癌早期无明显临床症状，多数患者在确诊后已是晚期，从而导致临床治疗效果差，死亡率高。对于晚期卵巢癌患者需尽快实施肿瘤细胞减灭术治疗。对于卵巢癌早期患者而言，可合理选择腹腔镜分期手术进行治疗。曾有学者⑼采取开腹手术、腹腔镜手术对卵巢癌早期治疗的临床效果进行了对比分析，结果发现，腹腔镜手术在早期卵巢癌治疗中，相比于开腹手术具有手术出血少、术后恢复快等优势，因此可将其作为卵巢癌早期治疗的一个首选手段。2.2腹腔镜在宫颈癌、子宫内膜癌治疗中的应用随着人们生活水平的提高，宫颈癌、子宫内膜癌的发生率呈现逐年上升的趋势，因腹腔镜手术技术的术后恢复速度较快，住

7、院时间较短，术后痛苦小，患者机体的损伤小等优势，从而使得其已经成为子宫内膜癌治疗的重要手段，腹腔镜技术能够在最大程度上对患者的盆腔神经功能进行保护。3.腹腔镜在不孕症诊疗中的应用研究发现[10],腹腔镜可以对输卵管、卵巢畸形等进行有效的及时的诊断,并且可以对输卵管的形态进行清晰的观察，结合美蓝通水试验可以对输卵管梗塞状况以及部位进行准确定位，从而为不孕症的诊断提供可靠的参考依据。近几年腹腔镜技术在人工助孕中发挥了其体外受精取卵的作用。随着医学技术的不断提高，使得不孕症诊断技术得到了飞速的发展，相对于子宫输卵管碘油造影，腹腔镜技术在输卵管通畅情况进行诊断，对粘连情