肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果观察

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1、肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果观察秦芳山东省滨州医学院附属医院肿瘤一病区山东滨州256600【摘要】目的探讨肺癌化疗患者牛活质量实施综合护理干预的效果。方法选取96例肺癌化疗患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施综合护理干预;对比两组患者的化疗毒副作用发生情况,综合评价患者的生活质量量表评分(SF・36量表评分),并作对比分析。结果观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显箸低于对照组(P<0.05);在SF-36量表评分对比中,观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命

2、力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组(PV0.05)。结论肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果确切,可降低化疗毒副作用的程度,改善患者的牛活质量,值得临床推广使用。【关键词】肺癌化疗;生活质量;综合护理干预[中图分类号]R471[文献标识码]A[文章编号]1672-5018(2016)02-109-01随着肺癌发病率及病死率的逐年递增,肺癌己成为最常见的恶性肿瘤,对患者牛命构成严重威胁。在临床上,化疗作为肺癌的全身性治疗方法,可抑制癌变病灶恶化、癌细胞转移及巩固手术治疗效果。但在肺癌化疗期间,化疗对分化能力强的健康细胞造成损害,化疗毒副作用严重影响患者的牛活质量,

3、降低治疗依从性,需进一步配合临床护理[1]。对此,本研究旨在探讨肺癌化疗患者生活质量实施综合护理干预的效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年4月〜2015年4月期间,治疗的96例肺癌化疗患者作为研究对象,随机进行分组;对照组48例,其中男29例、女19例;年龄范围46.8〜66.4岁、平均年龄(53・4±4.3)岁;癌变类型:腺癌30例、鳞癌18例;PS评分:0〜1分22例、2〜2分26例;观察组48例,其中男28例、女20例;年龄范围45.4〜65.7岁、平均年龄(52.0±3.9)岁;癌变类型:腺癌29例、鳞癌19例;PS评分:0〜1分23

4、例、2〜2分25例;两组患者的一般资料均无显著性差异(P>0.05)o1.2研究方法两组患者均采取化疗治疗,静脉滴注紫杉醇,140〜160mg/m2/^,第1,4天;静脉滴注顺钳,4〜6AUC/次,第1,7天;放疗周期结束后继续进行2次化疗,1次/2周;对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施综合护理干预,具体如下:心理护理:向患者科学解释病情、分析化疗方案,安慰及鼓励患者正确对待化疗;及时把握患者的心理状态,对患者进行疏导,消除患者对化疗毒副作用的悲观情绪;引导社会、家庭支持护理:护理人员、患者家属及朋友应加强与患者沟通,给予精神上的支持,增加探视的吋间;与患者建立

5、良好的护患关系,注意语言表达的技巧,避免对患者的精神构成刺激;用药护理:严格按照医嘱给药,根据患者的毒副作用发生情况,调整对症治疗药物的类型、剂量、给药途径及联合用药方案;饮食护理:根据患者的营养水平、饮食嗜好及病情康复需要,制定个体化的饮食方案;在饮食方面,以高蛋白、高维生素、高热量,口容易消化的软质或流质饮食为主,遵循少食多餐的饮食原则;在胃肠道反应期前后,应禁食,采取半卧位休息。1.3观察指标对比两组患者的化疗毒副作用发生情况,综合评价患者的生活质量量表评分(SF-36量表评分),并作对比分析;SF・36量表包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角

6、色及心理健康,共8个维度,每个维度含2-10条目共36个条目[2]o1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据,计量资料使用(?x±s)表示,进行T检验;计数资料使用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的毒副作用对比观察组患者的骨髓抑制、胃肠壽性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组(P<0.05);详情见表1。3讨论肺癌化疗患者受到病情的影响、毒副作用的刺激,导致生活质量及化疗依从性较差,不利于化疗的顺利开展。一些研究表明,肺癌化疗患者的生活质量受到多因素影响,在化疗的基础上,需联合综合性护理干预,配合化疗

7、同期实施,旨在提高患者的生活质量。本研究中,观察组在对照组的基础上,实施综合护理干预,观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组。以SF・36量表评分作为评价患者生命质量的测量方法,可总体评估患者的生理、心理及社会功能健康状态[3]o罗小红⑷研究认为,化疗与实施综合护理干预对于肺癌患者具有协同治疗作用,有利于提高及巩固患者的化疗效果。大量研究表明,综合性护理干预改善肺癌化疗患

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